肱骨髁上骨折是指肱骨干与肱骨髁的交界处发生的骨折，这个部位的骨折容易损伤多种结构，下面为你详细介绍。

首先，容易损伤神经。肱骨髁上骨折常累及的神经有正中神经、桡神经和尺神经。其中，伸直型肱骨髁上骨折较为常见，骨折近端向前下移位，容易损伤前方走行的正中神经。正中神经损伤后，会出现拇、示、中指感觉障碍，拇指对掌、对指功能受限，形成“猿手”畸形。若骨折断端损伤桡神经，可导致患者出现垂腕、垂指畸形，手背桡侧半、桡侧两个半指近节指背感觉障碍等表现。而尺神经损伤相对较少见，但一旦损伤，会出现环、小指爪形手畸形，手指内收、外展障碍，Froment征阳性等，影响手部的精细动作。

其次，血管也是容易受损的结构。在伸直型肱骨髁上骨折时，骨折近端可损伤肱动脉。肱动脉损伤后，会影响前臂及手部的血液供应，导致前臂严重缺血，若不及时处理，可发生前臂肌肉缺血性坏死，后期形成爪形手畸形，严重影响手部功能。临床上，医生在诊断肱骨髁上骨折时，会特别关注患者的手部血运情况，检查桡动脉搏动是否减弱或消失，以判断有无血管损伤。

此外，由于骨折部位的解剖特点，还可能损伤周围的肌肉、肌腱等软组织。骨折断端的移位可能会切割或挤压肌肉、肌腱，导致其断裂或挫伤，影响关节的活动功能。例如，骨折可能损伤肱三头肌、肱二头肌等，造成肌肉力量减弱，影响肘关节的屈伸活动。

综上所述，肱骨髁上骨折易损伤神经、血管以及周围的肌肉、肌腱等结构，及时准确的诊断和恰当的治疗对于避免这些并发症的发生、促进患者康复至关重要。