霍奇金淋巴瘤是一种少见的累及淋巴结及淋巴系统的恶性肿瘤，其首发症状通常表现为无痛性淋巴结肿大。

无痛性淋巴结肿大是霍奇金淋巴瘤最为常见的首发症状，约60% - 80%的患者以此起病。这种肿大的淋巴结多发生在颈部或锁骨上，其次为腋下。肿大的淋巴结具有质地较硬、可活动、相互不粘连的特点。早期时，这些肿大的淋巴结一般没有疼痛感觉，所以容易被患者忽视。例如，患者可能在无意间摸到颈部有个肿块，但由于没有疼痛等不适，往往不会立刻就医。随着病情进展，肿大的淋巴结可能会逐渐增多、增大，甚至融合成块。

部分患者还可能出现全身症状作为首发表现。发热是较为常见的全身症状之一，热型多不规则，可呈持续高热，也可间歇低热，少数有周期热。发热的原因主要是肿瘤细胞释放的细胞因子等物质影响了人体的体温调节中枢。盗汗也是常见症状，患者常在夜间睡眠时大量出汗，这可能与机体的免疫反应和代谢异常有关。此外，患者还可能出现体重减轻的情况，在6个月内体重下降超过10%。这主要是因为肿瘤细胞的生长消耗了大量的能量，同时患者可能伴有食欲减退等情况，导致摄入减少。

另外，一些患者可能会有皮肤瘙痒的首发症状，这可能与肿瘤细胞产生的某些物质刺激皮肤神经末梢有关。瘙痒可以是局部的，也可以是全身性的，程度轻重不一，严重时会影响患者的生活质量。

综上所述，霍奇金淋巴瘤的首发症状多样，无痛性淋巴结肿大最为常见，但全身症状如发热、盗汗、体重减轻以及皮肤瘙痒等也可能是首发表现。当出现这些症状时，应及时就医进行详细检查，以便早期诊断和治疗。