强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、脊柱旁软组织及外周关节，可伴发关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和关节强直。其治疗原则主要包括以下几个方面：

首先是教育患者。让患者了解疾病的性质、病程、治疗措施及预后，增强抗病的信心和耐心，取得他们的理解和密切配合。鼓励患者保持乐观情绪，消除紧张、焦虑、抑郁和恐惧的心理；戒烟酒；按时作息，参加医疗体育锻炼，如游泳、打太极拳等，以维持脊柱关节的最好位置，增强椎旁肌肉和增加肺活量。

药物治疗是关键。非甾体抗炎药是治疗的一线用药，可迅速改善患者腰髋背部疼痛和发僵，减轻关节肿胀和疼痛及增加活动范围。柳氮磺吡啶可改善强直性脊柱炎的关节疼痛、肿胀和发僵，并可降低血清IgA水平及其他实验室活动性指标。甲氨蝶呤对外周关节炎、腰背痛、发僵及虹膜炎等表现，以及血沉和C反应蛋白水平有改善作用。生物制剂肿瘤坏死因子（TNF）-α拮抗剂，如依那西普、英夫利西单抗等，能有效缓解症状，阻止病情进展。糖皮质激素一般不主张长期大量使用，只有在急性虹膜炎、外周关节炎用非甾体抗炎药治疗无效时，可考虑局部注射或短期口服。

手术治疗方面，严重脊柱驼背、畸形，待病情稳定后可作矫正手术，腰椎畸形者可行脊椎截骨术矫正驼背；对颈7胸1截骨术可矫正颈椎严重畸形。髋关节严重屈曲畸形，可行全髋关节置换术或髋关节成形术。

此外，还需要定期随诊，以评估病情的进展和治疗效果，及时调整治疗方案，预防和处理药物的不良反应等。通过综合治疗，最大程度地缓解症状、控制病情进展、防止脊柱和关节畸形，提高患者的生活质量。