气胸患者首要处理措施是根据患者的具体情况进行评估并采取相应的排气减压，以促进肺复张，缓解呼吸困难等症状，改善患者的呼吸功能和全身状况，避免病情进一步恶化。

当遇到气胸患者时，首先要对患者进行快速而全面的评估。观察患者的症状，如是否存在突发的胸痛、呼吸困难，胸痛的性质、部位、程度，呼吸困难的严重程度等。同时，检查患者的生命体征，包括呼吸频率、心率、血压、血氧饱和度等，初步判断气胸的严重程度。还要了解患者的病史，是否有肺部基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等，以及是否有胸部外伤史等。

对于病情较轻、呼吸困难不明显、肺压缩程度小于20%的闭合性气胸患者，可以采取保守治疗。让患者绝对卧床休息，尽量减少活动，以降低机体耗氧量，同时给予吸氧，提高血氧分压，促进胸腔内气体的吸收。一般来说，通过这种保守治疗，部分患者的胸腔内气体可在1 - 2周内自行吸收。

而对于呼吸困难明显、肺压缩程度较大（一般大于20%）或张力性气胸患者，首要的处理是立即进行排气减压。常用的排气方法有胸腔穿刺抽气和胸腔闭式引流。胸腔穿刺抽气操作相对简单，在局部麻醉下，用气胸针或细导管经皮刺入胸腔，将胸腔内的气体抽出，可迅速缓解患者的症状。胸腔闭式引流则是一种更为有效的排气方法，它可以持续地将胸腔内的气体引出体外，促进肺的复张。通常是在锁骨中线第2肋间或腋前线第4 - 5肋间插入引流管，连接水封瓶，使胸腔内的气体持续排出。

在进行排气减压的过程中，要密切观察患者的症状改善情况、生命体征变化以及引流管的通畅情况等。同时，还要积极处理可能存在的并发症，如感染、出血等。此外，对于引起气胸的病因也需要进一步明确并进行相应的治疗，以防止气胸的复发。总之，对于气胸患者，及时准确地评估病情并采取恰当的排气减压措施是首要且关键的处理步骤。