新生儿黄疸是指新生儿时期，由于胆红素代谢异常，引起血中胆红素水平升高，而出现以皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，是新生儿中最常见的临床问题。其病因较为复杂，主要可分为生理性和病理性两大类。

生理性黄疸是新生儿时期特有的一种现象。胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多。同时，新生儿肝脏功能不成熟，肝细胞内 Y、Z 蛋白含量低，对胆红素摄取能力差，以及肝脏酶系统发育不完善，使胆红素结合过程受限，导致胆红素在体内积聚，从而出现黄疸。一般足月儿在出生后 2 - 3 天出现，4 - 6 天达到高峰，7 - 10 天逐渐消退。

病理性黄疸的病因则更为多样。胆红素生成过多方面，红细胞增多症，如母 - 胎或胎 - 胎间输血等可使新生儿红细胞增多，破坏后产生过多胆红素；头颅血肿、皮下血肿等引起的血管外溶血，红细胞被破坏，胆红素生成增加；同族免疫性溶血，常见的如 ABO 血型不合、Rh 血型不合等，母亲与胎儿血型不合，母亲体内抗体通过胎盘进入胎儿体内，破坏胎儿红细胞，导致溶血；此外，红细胞形态异常、血红蛋白病、红细胞增多症等也会导致胆红素生成过多。

肝脏胆红素代谢障碍也会引发病理性黄疸。如新生儿肝炎，多由病毒引起的宫内感染所致，常见有巨细胞病毒、乙型肝炎病毒等，可使肝细胞受损，影响胆红素的代谢；先天性代谢缺陷病，如葡萄糖醛酸转移酶缺乏、先天性非溶血性黄疸等，会导致肝脏对胆红素的代谢能力下降；以及药物所致的黄疸，如维生素 K3、磺胺、水杨酸等，可与胆红素竞争结合 Y、Z 蛋白，影响胆红素的转运和代谢。

胆汁排泄障碍同样是重要病因。先天性胆道闭锁，由于胆道发育异常，胆汁无法正常排泄，胆红素在体内积聚；先天性胆总管囊肿，可导致胆汁引流不畅；胆管扩张症等也会影响胆汁的正常排泄。其他如胆总管结石、肿瘤等压迫胆管，也会造成胆汁排泄受阻，引起黄疸。另外，一些遗传性疾病，如 Dubin - Johnson 综合征、Rotor 综合征等，也会导致胆汁排泄障碍，出现