妊娠合并糖尿病的治疗需要综合管理，以确保孕妇和胎儿的健康，主要包括以下几个方面。

饮食治疗是基础。要根据孕妇的身高、体重、孕周及活动量，计算每日所需的总热量。一般来说，孕早期不需要额外增加热量，孕中晚期每天增加200千卡。碳水化合物应占总热量的50% - 60%，选择富含膳食纤维的食物，如全麦面包、糙米等；蛋白质占20%左右，可多吃瘦肉、鱼类、蛋类、奶制品等优质蛋白；脂肪占30%左右，以不饱和脂肪酸为主。同时，要少食多餐，分3大餐和3小餐，避免血糖波动过大。

运动治疗也非常重要。在没有医学禁忌证的情况下，孕妇应每天进行30分钟左右的中等强度运动，如散步、孕妇瑜伽等。运动可以增加胰岛素敏感性，有助于控制血糖，还能增强孕妇的体质，利于自然分娩。但运动要循序渐进，避免过度劳累。

药物治疗方面，如果通过饮食和运动管理，血糖仍不能达标，就需要使用药物。胰岛素是治疗妊娠合并糖尿病的首选药物，因为它不通过胎盘，对胎儿安全。医生会根据孕妇的血糖情况，制定个体化的胰岛素治疗方案，从小剂量开始，逐渐调整剂量，使血糖控制在理想范围。

血糖监测必不可少。孕妇要定期监测血糖，包括空腹血糖、餐后1小时和2小时血糖等。通过血糖监测，医生可以及时了解血糖控制情况，调整治疗方案。

此外，还要加强对孕妇和胎儿的监护。孕妇要定期产检，监测血压、尿蛋白等指标，及时发现并处理妊娠期高血压等并发症。同时，要通过超声检查、胎心监护等手段，密切关注胎儿的生长发育情况，及时发现胎儿窘迫、巨大儿等问题，并采取相应的措施。

总之，妊娠合并糖尿病的治疗需要多方面的综合管理，孕妇要积极配合医生，严格控制血糖，以保障母婴的健康。