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中暑分为哪几种类型?

2026-06-02 17:32 来源:正保医学教育网
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中暑是在暑热季节、高温和(或)高湿环境下,由于体温调节中枢功能障碍、汗腺功能衰竭和水电解质丢失过多而引起的以中枢神经和(或)心血管功能障碍为主要表现的急性疾病。根据临床表现,中暑可分为先兆中暑、轻症中暑和重症中暑,其中重症中暑又可分为热痉挛、热衰竭和热射病。

先兆中暑中暑的早期表现。在高温环境下工作或活动一定时间后,患者会出现口渴、多汗、头晕、头痛、乏力、心悸、注意力不集中、动作不协调等症状,体温正常或略有升高,一般不超过38℃。此时如果及时转移到阴凉通风处,补充水分和盐分,短时间内症状即可缓解。

轻症中暑除了有先兆中暑的症状外,体温往往升高到38℃以上,还会出现面色潮红、大量出汗、皮肤灼热等表现,或出现面色苍白、皮肤四肢湿冷、血压下降、脉搏增快等虚脱表现。如能及时处理,通常数小时内可恢复。

重症中暑中暑中最严重的类型。热痉挛常发生在高温环境下强体力劳动后,患者会突然出现短暂、间歇发作的肌肉痉挛,主要累及四肢肌肉、咀嚼肌,也可发生于腹部肌肉,以腓肠肌最为多见,患者意识清楚,体温一般正常。热衰竭常发生于老年人、儿童和慢性疾病患者,在严重热应激情况下,由于体液和体钠丢失过多、补充不足所致。患者会出现多汗、疲乏、无力、头晕、头痛、恶心、呕吐和肌痉挛,心率明显增快、直立性低血压或晕厥,中心体温可轻度升高,无明显中枢神经系统损伤表现。热射病是一种致命性急症,以高热、无汗和意识障碍为特征。根据发病时患者所处的状态和发病机制,临床上分为劳力性和非劳力性(经典性)热射病。劳力性热射病主要是在高温环境下内源性产热过多,常见于健康年轻人,如在高温环境中进行重体力劳动或剧烈体育运动时发病;非劳力性热射病主要是在高温环境下体温调节功能障碍引起散热减少,常见于居住拥挤和通风不良的城市老年体弱者、幼儿、慢性病患者等。

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