不可逆损伤是指细胞发生严重损伤后,出现代谢停止、结构破坏和功能丧失等不可逆变化,主要包括坏死和凋亡两大类型,以下为你详细介绍其病理表现。
坏死是局部组织、细胞的死亡,可分为凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死等类型。凝固性坏死最为常见,蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时,坏死区呈灰白色或黄白色、质实而干燥的状态。比如心肌梗死,梗死灶呈灰白色,早期周围有充血出血带,之后可逐渐被肉芽组织取代。液化性坏死则是坏死组织迅速分解、液化,常见于含蛋白少、脂质多或产生蛋白酶多的组织,如脑软化,脑组织富含脂质和水分,坏死后很快液化形成囊腔。纤维素样坏死常见于某些变态反应性疾病,如风湿病、结节性多动脉炎等,坏死组织呈细丝状、颗粒状或小条块状,无结构,呈强嗜酸性,状如纤维素。
坏死组织会发生一系列结局变化。溶解吸收是由坏死组织本身及中性粒细胞释放的蛋白水解酶将坏死物质进一步分解、液化,然后由淋巴管或血管吸收,不能吸收的碎片则由巨噬细胞吞噬清除。分离排出可形成糜烂、溃疡、窦道、瘘管或空洞,例如皮肤、黏膜浅表的坏死组织脱落后形成糜烂,较深的坏死组织脱落后形成溃疡。机化与包裹是指新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程称为机化;如坏死组织等太大,肉芽组织难以向中心部完全长入或吸收,则由周围增生的肉芽组织将其包围,称为包裹。最后,坏死组织可发生钙化,钙盐沉积于坏死组织中,使其呈灰白色石灰样坚硬物。
凋亡是活体内局部组织中单个细胞程序性死亡的表现形式,与坏死不同,凋亡的细胞皱缩,核染色质边集,之后胞核裂解,细胞通过发芽、起泡等方式形成凋亡小体,凋亡小体内可含核碎片和(或)细胞器成分。凋亡小体可被邻近的巨噬细胞等吞噬、消化。在病毒性肝炎中,嗜酸性小体就是单个肝细胞凋亡的体现,表现为圆形、深红色、核固缩消失的小体。
坏死是局部组织、细胞的死亡,可分为凝固性坏死、液化性坏死、纤维素样坏死等类型。凝固性坏死最为常见,蛋白质变性凝固且溶酶体水解作用较弱时,坏死区呈灰白色或黄白色、质实而干燥的状态。比如心肌梗死,梗死灶呈灰白色,早期周围有充血出血带,之后可逐渐被肉芽组织取代。液化性坏死则是坏死组织迅速分解、液化,常见于含蛋白少、脂质多或产生蛋白酶多的组织,如脑软化,脑组织富含脂质和水分,坏死后很快液化形成囊腔。纤维素样坏死常见于某些变态反应性疾病,如风湿病、结节性多动脉炎等,坏死组织呈细丝状、颗粒状或小条块状,无结构,呈强嗜酸性,状如纤维素。
坏死组织会发生一系列结局变化。溶解吸收是由坏死组织本身及中性粒细胞释放的蛋白水解酶将坏死物质进一步分解、液化,然后由淋巴管或血管吸收,不能吸收的碎片则由巨噬细胞吞噬清除。分离排出可形成糜烂、溃疡、窦道、瘘管或空洞,例如皮肤、黏膜浅表的坏死组织脱落后形成糜烂,较深的坏死组织脱落后形成溃疡。机化与包裹是指新生肉芽组织长入并取代坏死组织、血栓、脓液、异物等的过程称为机化;如坏死组织等太大,肉芽组织难以向中心部完全长入或吸收,则由周围增生的肉芽组织将其包围,称为包裹。最后,坏死组织可发生钙化,钙盐沉积于坏死组织中,使其呈灰白色石灰样坚硬物。
凋亡是活体内局部组织中单个细胞程序性死亡的表现形式,与坏死不同,凋亡的细胞皱缩,核染色质边集,之后胞核裂解,细胞通过发芽、起泡等方式形成凋亡小体,凋亡小体内可含核碎片和(或)细胞器成分。凋亡小体可被邻近的巨噬细胞等吞噬、消化。在病毒性肝炎中,嗜酸性小体就是单个肝细胞凋亡的体现,表现为圆形、深红色、核固缩消失的小体。

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