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小儿不同阶段血象有何变?

2026-06-15 18:16 来源:正保医学教育网
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小儿不同阶段血象存在显著变化,以下按不同阶段详细阐述。

胎儿期及新生儿期:在胎儿期,造血首先在卵黄囊,然后在肝脏,最后在骨髓。出生时,红细胞数和血红蛋白量较高,红细胞计数约为(5.0 - 7.0)×10¹²/L,血红蛋白量约为150 - 220g/L。这是因为胎儿处于相对缺氧状态,需要更多的红细胞来携带氧气。白细胞计数也较高,出生时可达(15 - 20)×10⁹/L,其中中性粒细胞比例较高,约占60% - 65%,淋巴细胞约占30% - 35%。

婴儿期:出生后随着自主呼吸的建立,血氧含量增加,红细胞生成素减少,骨髓造血功能暂时降低,加之婴儿生长发育迅速,循环血量迅速增加等因素,红细胞数和血红蛋白量逐渐降低。至2 - 3个月时,红细胞数降至3.0×10¹²/L左右,血红蛋白量降至100g/L左右,出现“生理性贫血”。白细胞计数在婴儿期逐渐下降,生后1周左右平均为12×10⁹/L,婴儿期维持在10×10⁹/L左右。白细胞分类中,中性粒细胞与淋巴细胞比例在4 - 6天和4 - 6岁时出现两次交叉。4 - 6天前中性粒细胞比例较高,4 - 6天后淋巴细胞比例逐渐升高,约占60%,中性粒细胞约占35%,至4 - 6岁时两者比例又接近相等,之后中性粒细胞比例逐渐占优势。

儿童期:儿童期血象逐渐接近成人水平。红细胞数和血红蛋白量随年龄增长逐渐升高,到青春期时接近成人值。白细胞计数也进一步接近成人,一般维持在(4 - 10)×10⁹/L。白细胞分类中,中性粒细胞比例逐渐增加,淋巴细胞比例逐渐降低。

小儿不同阶段血象的变化是机体适应生长发育和环境变化的结果,了解这些变化对于儿科疾病的诊断和治疗具有重要意义。

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