2024临床助理医师考生请注意！实践技能考试备考进入倒计时，一定坚持每日备考复习加深考点记忆！正保医学教育网帮考生整理了2024临床助理医师技能命题考点表格速记-心力衰竭，赶快来背！
心力衰竭知识小结
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诊断依据 |
病史 |
心血管系统疾病病史 |
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NYHA分级 |
适应证 |
非心梗的患者心功能不全 |
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Ⅰ级 |
日常活动不受限，一般活动不引起乏力，气短等 |
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Ⅱ级 |
活动轻度受限，一般活动可出现乏力，气短 |
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Ⅲ级 |
活动明显受限，低于一般活动出现乏力，气短 |
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Ⅳ级 |
休息时也出现，不能平卧 |
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Killip分级 |
适应证 |
急性心梗患者心功能不全 |
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Ⅰ级 |
无啰音 |
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Ⅱ级 |
肺部啰音＜两肺野的50% |
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Ⅲ级 |
重度心力衰竭，肺啰音＞两肺野50%，出现急性肺水肿 |
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Ⅳ级 |
出现心源性休克，收缩压＜90mmHg，皮肤湿冷，发绀 |
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常考副诊断 |
心脏扩大 |
心界向左下扩大 |
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鉴别诊断 |
围绕气短鉴别 |
支气管哮喘 | |
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围绕原发病鉴别 |
如是冠心病引起的心功能不全则写主动脉夹层或肺栓塞 |
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进一步检查 |
常规检查 |
血、尿、便常规，肝肾功能，凝血，血脂，血糖，胸片，心电图等 |
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专科检查 |
超声心动图，血气分析（心功能不全可出现气短，所以做呼吸系统检查） |
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治疗原则 |
一般治疗 |
坐位，双腿下垂，吸氧，控制液体入量 |
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病因治疗 |
原发病治疗 |
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对症治疗 |
利尿强心扩血管 |
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