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2019临床助理医师实践技能“心电图”考试视频!

2019-05-06 15:15 医学教育网
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心电图是临床助理医师实践技能考试第三站涉及到的重点和难点,相信很多考生对于这个知识点比较感兴趣,医学教育网编辑为大家整理总结了具体的考试资料,详情如下:

心电图部分

心电图是什么玩意?

心脏的自律性和传导性。

心脏就好像一家医院,要靠特殊心肌(机关领导)和普通心肌(大夫、护士)协同工作。

  工作细胞 自律细胞
举例 心房肌、心室肌细胞 窦房结、结间束、房室结、希氏束、左右束支及浦肯野纤维构成
特点 具有兴奋性、传导性收缩性、无自律性 具有兴奋性、传导性、自律性(除结区),但无收缩性

心电图的原理

正常心脏活动,兴奋传导的过程是

窦房结→心房→房室结→房室束→左、右束支→浦肯野纤维→心室肌纤维

随着起搏点、心房、房室结、心室相继兴奋,伴随着生物电的变化并记录下来的波形。

 

心电图纸组成

心电图多描记在特殊的记录纸上,心电图记录纸由纵线和横线划分成各为1mm2的小方格。当走纸速度为25mm/s时,每两条纵线间(1mm)表示0.04s(即40ms),当标准电压为1mV=10mm时,两条横线间(1mm)表示0.1mV。


       

 

意义

宽度(时间)

高度(振幅)

P波

心房肌去极的电位变化

≤0.11s即<0.12s,即宽<3小格

肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.20mV,即肢体导联高<2.5小格,胸前导联<2小格

 

 

意义

宽度(时间)

高度(振幅)

QRS
波群

心室肌去极全过程

<0.12s,多数在0.06~0.10s,即宽<3小格

V1导:V1<1.0mV,即高<10小格
V5导:V5<2.5mV,即高<25小格

 

项目

意义

宽度(时间)

高度(振幅)

T波

心室快速复极过程时的电位变化

-

振幅:最高不超过1.5mv(不会超过3大格或15小格),最低不低于1/10R波

  

项目

意义

宽度(时间)

高度(振幅)

PR间期

心房开始去极到心室开始去极

0.12~0.20s即3~5小格

-

  

项目

意义

宽度(时间)

项目

QT间期

心室肌去极和复极全过程

0.32~0.44s

QT间期

 

  

意义 

宽度(时间) 

高度(振幅) 

P波 

心房肌去极的电位变化 

≤0.11s即<0.12s,即宽<3小格 

肢体导联<0.25mV,胸前导联<0.20mV,即肢体导联高<2.5小格,胸前导联<2小格 

  

  

意义 

宽度(时间) 

高度(振幅) 

QRS
波群 

心室肌去极全过程 

<0.12s,多数在0.06~0.10s,即宽<3小格 

V1导:V1<1.0mV,即高<10小格
V5导:V5<2.5mV,即高<25小格 

 

项目 

意义 

宽度(时间) 

高度(振幅) 

T波 

心室快速复极过程时的电位变化 

- 

振幅:最高不超过1.5mv(不会超过3大格或15小格),最低不低于1/10R波 

  

项目 

意义 

宽度(时间) 

高度(振幅) 

PR间期 

心房开始去极到心室开始去极 

0.12~0.20s即3~5小格 

- 

  

项目 

意义 

宽度(时间) 

项目 

QT间期 

心室肌去极和复极全过程 

0.32~0.44s 

QT间期 

 

项目 

意义 

宽度(时间) 

项目 

RR间期 

表示一次心动周期的时间 

0.6~1.0s(心率=60~100次/分),即宽15~25小格或者3~5大格 

RR间期 

  

项目 

意义 

宽度(时间) 

项目 

ST段 

心室缓慢复极过程 

- 

ST段 

 

导联位置 

导联 

电极放置位置 

肢体导联 

aVR 

右臂(right) 

aVL 

左臂(left) 

aVF 

左腿(foot) 

胸部导联 

V1 

胸骨右缘第4肋间 

V2 

胸骨左缘第4肋间 

V3 

V2、V4之中点 

V4 

左锁骨中线与第5肋间相交点 

V5 

左腋前线与V4同一水平相交线 

V6 

左腋中线与V4同一水平相交线 

 

项目

意义

宽度(时间)

项目

RR间期

表示一次心动周期的时间

0.6~1.0s(心率=60~100次/分),即宽15~25小格或者3~5大格

RR间期

  

项目

意义

宽度(时间)

项目

ST段

心室缓慢复极过程

-

ST段

 

导联位置

导联

电极放置位置

肢体导联

aVR

右臂(right)

aVL

左臂(left)

aVF

左腿(foot)

胸部导联

V1

胸骨右缘第4肋间

V2

胸骨左缘第4肋间

V3

V2、V4之中点

V4

左锁骨中线与第5肋间相交点

V5

左腋前线与V4同一水平相交线

V6

左腋中线与V4同一水平相交线

 心电图检查

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