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一、最佳选择题

1.酚妥拉明药理作用叙述不正确的是

A.血压下降

B.具有阻断血管平滑肌α1受体的作用

C.外周血管阻力降低

D.能使血管舒张

E.静脉和小静脉收缩明显

2.氯氮平特别的优点是

A.抗精神病作用强大

B.几无锥体外系反应

C.能直接抑制脑干网状结构上行激活系统

D.用于治疗多种类型的神经分裂症

E.一般不引起血中泌乳素增高

3.对心房颤动无治疗作用的药物是

A.强心苷

B.奎尼丁

C.利多卡因

D.维拉帕米

E.普萘洛尔

4.磺酰脲类药物药理作用为

A.可使电压依赖性钾通道开放

B.可促进胰岛素释放而降血糖

C.不改变体内胰高血糖素水平

D.可使电压依赖性钠通道开放

E.能抑制抗利尿激素的分泌

5.对局麻药最敏感的部位是

A.神经细胞

B.神经细胞

C.神经节

D.髓鞘

E.周围神经

6.卡托普利抗心衰作用的机制是

A.增加去甲肾上腺素分泌

B.减少前列腺素合成

C.拮抗钙离子的作用

D.减少血管紧张素II的生成

E.增加心肌耗氧量

7.可引起男子乳房女性化和妇女多毛症的药物是

A.甘露醇

B.螺内酯

C.呋塞米

D.糖皮质激素

E.氢氯噻嗪

8.碳酸酐酶抑制剂作用机制

A.抑制始端远曲小管Na+-Cl-同向转运体

B.渗透利尿作用

C.抑制肾小管髓袢厚壁段对NaCl的主动重吸收

D.作用于集合管和远曲小管

E.抑制肾小管细胞的碳酸酐酶

9.不宜用于哮喘急性发作期治疗的药物是

A.色甘酸钠

B.沙丁胺醇

C.异丙肾上腺素

D.氨茶碱

E.肾上腺素

10.下列哪种药物是通过抑制H+，K+-ATP酶来治疗消化性溃疡

A.苯海拉明

B.雷尼替丁

C.肾上腺皮质激素

D.异丙嗪

E.奥美拉唑

答案及解析

第1题

【正确答案】E

【答案解析】酚妥拉明具有阻断血管平滑肌α1受体和直接扩张血管作用，能使血管舒张，血压下降，静脉和小静脉扩张明显，舒张小动脉使肺动脉压下降，外周血管阻力降低。

第2题

【正确答案】B

【答案解析】本品系二苯二氮卓类抗精神病药。锥体外系反应及迟发性运动障碍较轻，一般不引起血中泌乳素增高。能直接抑制脑干网状结构上行激活系统，具有强大镇静催眠作用，用于治疗多种类型的神经分裂症。

氯氮平抗精神病作用强大，但锥体外系反应较轻，这表明抗精神病作用和锥体外系反应是可以分开的。

第3题

【正确答案】C

【答案解析】利多卡因为Ib类抗心律失常药，可抑制动作电位2期少量钠内流，缩短普肯耶纤维和心室肌的动作电位时程，延长有效不应期，主要用于室性心律失常的治疗，对房性心律失常疗效差。

第4题

【正确答案】B

【答案解析】磺酰脲类为口服降糖药，其作用机制包括：①主要是促进胰岛B细胞释放胰岛素而降血糖，当该类药物与胰岛B细胞膜上磺酰脲受体结合后，可阻滞与受体耦联的ATP敏感性钾通道而阻滞钾外流，致使细胞膜去极化，增强电压依赖性钙通道开放，促进胞外钙内流，胞内游离钙浓度增加后，触发胰岛素的释放；②降低血清糖原水平；③增加胰岛素与靶组织的结合能力。磺酰脲类能促进抗利尿激素的分泌。

第5题

【正确答案】C

【答案解析】一般规律是神经纤维末梢、神经节及中枢神经系统的突触部位对局麻药最敏感。

第6题

【正确答案】D

【答案解析】卡托普利属于血管紧张素转换酶抑制剂，其抗心衰的机制，当然是减少血管紧张素II的生成。

第7题

【正确答案】B

【答案解析】长期使用螺内醋，可出现性激素样副作用，表现为男子乳房女性化和性功能障碍、妇女多毛症等。

第8题

【正确答案】E

【答案解析】碳酸酐酶抑制剂常用的有醋氮酰胺，利尿作用较轻，主要抑制肾小管细胞的碳酸酐酶，使钠氢交换受阻，钠、钾及碳酸氢根排出而利尿。一般剂量0.25～0.5g，每日一次，口服。

第9题

【正确答案】A

【答案解析】本类药物包括炎症细胞膜稳定剂，如色甘酸钠，奈多罗米钠以及H1受体阻断剂如酮替芬，白三烯药阻断药半胱氨酰白三烯等；通过抑制免疫球蛋白E介导的肥大细胞释放介质和对抑制巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、单核细胞等炎症细胞的活性发挥抗过敏作用和轻度的抗炎作用。其平喘作用起效较慢，不宜用于哮喘急性发作期的治疗，临床上主要用于预防哮喘的发作。

第10题

【正确答案】E

【答案解析】奥美拉唑口服后，浓集在胃壁细胞分泌小管周围，抑制了胃壁细胞上的质子泵（H+-K+-ATP酶）功能，减少胃酸的分泌，还间接促进促胃液素的分泌，利于溃疡的愈合。

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