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急性肝功能障碍的鉴别诊断与治疗原则有哪些?

2020-05-15 18:56 医学教育网
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急性肝功能障碍的鉴别诊断与治疗原则有哪些?为了帮助各位考生更好的复习考试,为您提供以下知识汇总:

鉴别诊断

主要包括以下内容:①蛋白质功能试验,如血清总蛋白及白蛋白与球蛋白比值测定、血清蛋白电泳、血清胶体稳定性试验、血浆凝血因子检查、血氨测定等。②糖代谢功能试验,如葡萄糖耐量试验、去氢皮质素糖耐量试验、半乳糖耐量试验。③脂肪代谢功能试验,如血清胆固醇测定、血清胆固醇酯测定等。④胆红素代谢功能试验,如血清总胆红素及直接胆红素定量试验、尿中尿胆原及胆红素定性试验。⑤肝脏染料排泄功能试验,如磺溴酞钠滞留试验、靛青绿滞留试验等。⑥临床酶学检查,如血清转氨酶测定、血清碱性磷酸酶测定、血清γ-谷氨酰转移酶测定、血清单胺氧化酶测定、血清5′-核苷酸酶测定、血清亮氨酸氨基肽酶测定等。

治疗原则

大量研究数据表明蛋白质-能量营养不良的肝硬化病人生存率降低。蛋白质-能量营养不良伴随着骨骼肌减少和血清白蛋白水平降低,这些指标均是判断肝硬化病人生存率降低的预后指标。营养管理能够改善肝功能障碍病人蛋白质-能量营养不良和肌肉减少状态。营养管理包括足够的膳食摄入量和正确的进食时间以及营养代谢状态的改善。支链氨基酸对于肝功能障碍病人是比较理想的营养补充剂。睡前加餐对于纠正晨起饥饿现象,减少机体蛋白质和脂肪分解十分必要。现如今多数研究认为睡前加餐的物质以碳水化合物或碳水化合物、支链氨基酸的混合物质为宜。肝硬化病人营养状态的改善需要多学科的营养支持团队的共同努力。适当的运动管理结合营养补充可能是管理肝功能障碍病人的一种重要方法。

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