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2020年内科学正高职称/内科学主任医师考试试题与答案2

2020-05-26 16:03 医学教育网
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2020年内科学正高职称/内科学主任医师考试试题与答案2,快来跟着小编来学习一下吧!

公共题干:女性,59岁。肾移植术后服用免疫抑制剂患者,突然出现发热、咳嗽,咳脓痰。胸片示右肺上叶肺炎,伴叶间隙下坠。

小题干:在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择()

A.大剂量青霉素

B.林可霉素加阿米卡星加甲硝唑

C.第三代头孢菌素联合氨基糖苷类抗生素

D.红霉素

E.第二代头孢菌素

【答案解析】:C,患者胸片示右肺上叶肺炎,伴叶间隙下坠,因此考虑肺炎克雷伯菌感染可能性大,因此治疗上应加用氨基糖苷类抗生素,同时患者为肾移植术后全身免疫力较差,还应加用三代头孢覆盖其他可能病原体。

公共题干:男性,35岁。2天前受凉后出现咽干,鼻塞,而后出现咽痛,咳嗽、咳黄痰。查体:鼻腔、咽黏膜充血,扁桃体Ⅱ度肿大。

小题干:该患者最初感染的病原体最可能是()

A.肺炎链球菌

B.溶血性链球菌

C.流感嗜血杆菌

D.支原体

E.病毒

【答案解析】:E,结合患者症状、体征考虑为上呼吸道感染,70%~80%由病毒引起。

小题干:从病史、体征考虑患者合并细菌感染。最可能的细菌是()

A.肺炎链球菌

B.流感嗜血杆菌

C.卡他莫拉菌

D.溶血性链球菌

E.葡萄球菌

【答案】:D

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