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原发性高血压的治疗措施小结!2020年内科主治医师高频考点!

2020-05-26 09:49 医学教育网
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原发性高血压的治疗是2020年内科主治医师考试会涉及的重要考点内容,考试题型多样化,但核心考点即为几个数值,基本属于送分题。为了帮助各位考生及时巩固,医学教育网为大家整理如下:

【考点精讲】

1.原发性高血压降压治疗目的:无根治方法。降压治疗的最终目的是减少高血压患者心、脑血管病的发生率和死亡率。

2.血压控制目标值:原则上应将血压降到患者能最大耐受的水平,目前一般主张血压控制目标值至少<140/90mmHg。糖尿病或慢性肾脏病合并高血压者,血压控制目标值<130/80mmHg。根据临床试验已获得的证据,老年收缩期性高血压的降压目标水平,收缩压控制在150mmHg以下,如能耐受,可降至140mmHg以下,舒张压<90mmHg,但不低于65~70mmHg,舒张压降得过低可能抵消收缩压下降得到的益处。

3.治疗原则

(1)改善生活行为:适用于所有高血压患者,包括使用降压药物治疗的患者。①减轻体重。②减少钠盐摄入。③补充钙和钾盐。④减少脂肪摄入。⑤戒烟、限制饮酒(饮酒量每日<25g)。⑥增加运动。⑦减轻精神压力,保持心态平衡。⑧必要时补充叶酸制剂。

(2)降压药治疗对象:①高血压2级或以上患者(≥160/100mmHg);②高血压合并糖尿病,或者已经有心、脑、肾靶器官损害和并发症患者;③凡血压持续升高,改善生活行为后血压仍未获得有效控制患者;④从心血管危险分层的角度,高危和很高危患者必须使用降压药物强化治疗。

(3)多重心血管危险因素协同控制。

【考情分析】

血压的最终控制指标是重点,必须掌握。其他内容熟悉或了解即可。考试题型多样化,但核心考点即为几个数值,基本属于送分题。

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主讲老师:王逸

针对人群:内科主治医师考生