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什么是高脂血症?应该要如何治疗?

2020-07-10 09:55 医学教育网
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关于“什么是高脂血症?应该要如何治疗?”,这是内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助各位考生了解,医学教育网为大家整理如下:

一、概述:也称高脂蛋白血症,分6型。原发性,原因不明,和遗传缺陷有关;继发性,继发糖尿病、肾病等。TC(<5.20)是血清所有脂蛋白中胆固醇的总和,TG(<1.7 )是三酰甘油的总和。

⑴致动脉粥样硬化最强的脂蛋白是低 密度脂蛋白。

⑵无动脉粥样硬化,也无冠心病危险因子血脂异常调脂治疗开始标准TC>6.24mmol/L;LDL-C<4.16mmol/L。

⑶无动脉粥样硬化,也无冠心病危险因子血脂异常调脂治疗目标值TC<5.72mmol/L;LDL-C<3.64mmol/L。

⑷无动脉粥样硬化,有冠心病危险因子血脂异常调脂治疗开始标准TC>5.72mmol/L;LDL-C<3.64mmol/L。

⑸无动脉粥样硬化,有冠心病危险因子血脂异常调脂治疗目标值TC<5.20mmol/L;LDL-C<3.12mmol/L。

⑹有动脉粥样硬化血脂异常的调脂治疗目标值TC<4.68mmol/L;LDL-C<2.60mmol/L。

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二、治疗:(最主要的目的为防治冠心病 )

1、胆酸鳖和树脂类—消胆胺、考来替泊。仅适用单纯高胆固醇血症,对高三酰甘油血症 无效。

2、他汀类 (HMG-CoA还原酶抑制剂)适用于高胆固醇血症,对轻、中度甘油三酯血症也有效;

贝特类 (氯贝丁酯)主要适用于高甘油三酯血症或甘油三酯升高为主的混合型高脂血症。

两者儿童、孕妇、哺乳都不宜用。

3、以TC增高为主者,选用烟酸类,重者选用HMG-CoA还原酶抑制剂;以TG增高为主,可选用氯贝丁酯类,也可烟酸;TC、LDL与TG均明显增高,可考虑联合治疗, HMG-CoA加贝特类、烟酸类的联合,可能出现横纹肌溶解症 。

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以上“什么是高脂血症?应该要如何治疗?”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多内科主治医师考试备考资料、考试经验、政策动态尽在医学教育网!

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