呕血不同出血量的病理生理改变及临床表现都有什么？有很多内科主治医师考生都比较关注，为了帮助大家了解，医学教育网为大家整理如下：

1.失血性周围循环衰竭 出血量占循环血容量的10%以下时无明显表现；出血量占循环血容量的10%～20%时，有头晕、无力等症状；出血量达循环血容量的20%以上时，有冷汗、四肢厥冷、心慌、脉搏增快等急性失血症状；出血量在循环血容量的30%以上，有神志不清、面色苍白、心率加快、脉搏细弱、血压下降、呼吸急促等急性周围循环衰竭表现。

2.血液学改变 早期无明显改变，出血3～4小时后血红蛋白及血细胞比容逐渐降低。患者可有白细胞轻度上升、一过性氮质血症。

3.体温 有轻度升高，一般不超过37.5℃。

4.呕血与黑便 呕血前常有上腹部不适和恶心，随后呕吐血性胃内容物。其颜色视出血量的多少、血液在胃内停留时间的久暂以及出血部位不同而异。出血量多、在胃内停留时间短、出血位于食管则血液呈鲜红色或暗红色，常混凝血块；当出血量较少或在胃内停留时间长，呕吐物可呈棕褐色或咖啡渣样。呕血的同时部分血液经肠道排出体外，可形成黑便（melena）。

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