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伤寒的典型临床表现

2021-01-21 11:07 医学教育网
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伤寒的典型临床表现是内科主治医师考试会涉及的内容,为了帮助大家了解,医学教育网为大家整理如下:

典型的临床表现分为4期。

1.初期 病程第1周。缓慢起病,最早出现的症状是发热,常伴全身不适、食欲减退、咽痛和咳嗽等。病情逐渐加重,体温呈阶梯形上升,在5~7日内达39~40°C,发热前有畏寒,少有寒战,出汗不明显。

2.极期 病程第2~3周。并发症多出现在本期。

(1)高热:稽留热为主要热型,可持续10~14日。

(2)神经系统中毒症状:表情淡漠、反应迟钝、耳鸣、听力减退等。严重患者可有谵妄、颈项强直(虚性脑膜炎)、甚至昏迷。儿童可有抽搐。

(3)循环系统症状:相对缓脉,重者血压下降等。并发心肌炎时不明显。

(4)消化道症状:腹部隐痛、食欲减退、腹胀、便秘、腹泻、右下腹压痛等。

(5)肝脾肿大。

(6)玫瑰疹:大约一半以上患者可出现,第7~14天出现,多在10个以下,淡红色,直径2~4mm,压之褪色,胸、腹、肩背部多见,2~4天内消失。

3.缓解期 病程第3~4周。体温出现波动,并逐步下降,上述症状、体征好转。由于小肠病理改变仍处于溃疡期,仍可能出现肠出血、肠穿孔等并发症。

4.恢复期 病程第5周。体温恢复正常,症状消失,肝脾恢复正常。

(二)并发症 肠出血、肠穿孔、中毒性肝炎、中毒性心肌炎、支气管炎或支气管肺炎、溶血性尿毒综合征、急性胆囊炎、骨髓炎、肾盂肾炎、血栓性静脉炎、脑膜炎等。

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以上“伤寒的典型临床表现”由医学教育网为大家整理,希望对大家有所帮助,更多资讯请关注医学教育网!

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