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流行性感冒治疗-内科主治医师考试

2014-09-03 10:33 医学教育网
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医学教育网小编搜集整理了内科主治医师考试的知识点,希望对各位考生有所帮助。

1.隔离患者。对公共场所加强通风和空气消毒。

2.早期:(起病l~2天内)使用抗流感病毒药物治疗,可减轻症状、缩短病程,并减少病毒排出。包括:

(1)离子通道M2阻滞剂:金刚脘胺、金刚乙胺。主要副作用有焦虑、注意力不集中和轻微头痛;恶心和呕吐等。

(2)神经氨酸酶抑制剂:奥司他韦、扎那米韦。不良反应有恶心、呕吐;头痛、头晕等。

3.支持治疗:休息、多饮水、营养,易消化饮食。

4.抗生素的使用:仅在有明确细菌感染时应用。

5.对症治疗

可应用解热镇痛药、鼻黏膜减充血剂、止咳药等。儿童禁用阿司匹林或其他水杨酸制剂,可能导致流感患者出现肝脏和神经系统并发症,即Reye综合征,偶可致死。

Reye综合征是本病1963年由Reye等首先报告而命名为Reye综合征,因出现急性弥漫脑水肿和肝脏为主的内脏脂肪变性病理特征,流感病毒感染时的一种严重并发症,常见于2~16岁的儿童。患病开始时患者出现恶心、医学教育`网搜集整理呕吐,继而出现中枢神经系统症状,如嗜睡、昏迷或谵妄,并出现肝脏肿大,但无黄疸。丙氨酸氨基转移酶(ALT)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)和血氨均增高。 本病的发生常与一些特异性病毒感染流行有关,如流感-B、水痘等。近年研究资料表明,水杨酸类药物的使用与本病的发生有密切关系。本病主要在15岁以下小儿中发生,婴幼儿、儿童均匀分布,偶见家族性病例。患儿肝肿大,肝细胞脂肪浸润;肾、胰腺及心肌也有脂肪浸润,脑内主要有大脑水肿。

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