预激综合征诊断方法-内科主治医师考试：

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1.典型预激综合征：

（1）P-R间期0.11秒；

（2）QRS时间>0.11秒；

（3）QRS波群起始部分变粗钝，称为预激波或δ波；

（4）继发性ST-TT改变。临床上又分为两型：A型预激：预激波和QRS波群在V1导联向上，其旁道位于左侧房室瓣环周围。医学教|育网整理B型预激：预激波和QRS波群的主波V1导联向下，在左胸导联V5向上，其旁道位于右侧房室瓣环的周围。

2.变异型预激：

（1）LGL型综合征P-R间期≤0.11秒；QRS波群时间正常；没有δ波。

（2）Mahaim型预激P-R间期≥0.12秒；QRS综合波起始波有δ波，但δ波小；QRS时间≥0.12秒，但增宽轻微。

除上述心电图特征外，心电向量图可作为诊断依据，其特征是各个面上QRS环起始部分运行缓慢成一直线，持续可达0.08秒，以后突然转向并以正常速度继续运行。QRS环运行时间可超过0.12秒。希氏束电图和体表或心内膜标测有助于鉴别各项顶激和进行旁路的定位，在确诊旁道是否参与心动过速折返环方面起重要作用。