呼吸内科学是内科主治医师考试复习会涉及到的一科，医学教育网小编整理有关复习内容，供考生参考。

成人呼吸窘迫综合征

【临床表现】

除原发病如外伤、感染、中毒等相应症状和体征外，主要表现为突发性、进行性呼吸窘迫、气促、紫绀、常伴有烦躁、焦虑表情、出汗等。其呼吸窘迫的特点不能用通常的疗法使之改善，亦不能用其他原发心肺疾病（如气胸、肺气肿、肺不张、肺炎、心力衰竭）解释。早期体征可无异常，或仅闻双肺干啰音、哮鸣音，后期可闻及水泡音，或管状呼吸音。X线胸片早期可无异常，或呈轻度是间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状，以至融合成大片状浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。

【诊断】

主要依据为有引起RADS的原发病和病因，以往无肺部疾患，且排除左心衰竭；突发性进行性呼吸窘迫，每分钟呼吸多于35次，常用的给氧方法不能改善；X线胸片所见先为间质性、后为肺泡性弥散性浸润阴影；血气分析显示PaO2＜8.kPa（60mmHg）、早期PaCO2＜4.6kPa（35mmHg），肺泡气与动脉血氧分压差（PA-aDO2）及肺内分流量（QS/QT）增加，氧合指数（PaO2/FIO2）＜300（PaO2单位为mmHg）。