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二尖瓣狭窄心房颤动的治疗

2019-07-04 11:48 医学教育网
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小编与大家一起跟着大纲来复习!二尖瓣狭窄的治疗是内科主治医师考试需要掌握的内容,医学教育网小编为大家整理汇总如下,希望可以帮助大家复习掌握。

疗原则为控制心室率,争取恢复窦性心律,预防血栓栓塞。

①急性发作伴快室率:血流动力学稳定者,可静注西地兰将心室率控制在100次/分钟以下。无效,可静注胺碘酮、心律平、β受体阻滞剂(美多心安、艾司洛尔)或钙拮抗剂(维拉帕米、地尔硫?;急性发作伴肺水肿、休克心绞痛或昏厥时,应立即电复律。

②慢性心房颤动:病程<1年,左房内径<60mm,无病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞者,可考虑行药物(常用转复药物有奎尼丁、胺碘酮)或电复律术转复窦性心律。复律前应做超声检查以排除心房内附壁血栓。转复成功后用胺碘酮或奎尼丁维持窦性心律。不宜转复者,口服地高辛或联用地尔硫?、倍他乐克、氨酰心安将心室率控制在静息时70次/分钟左右。

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