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房性心律失常的临床表现

2019-12-03 18:51 医学教育网
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为了帮助各位内科主治医师考生更好地备考复习,医学教育网小编专门整理了房性心律失常的临床表现如下:

1、房性期前收缩

房早患者多无明显症状,部分患者表现为心悸、胸闷、乏力,自觉有停跳感。在各种器质性心脏病如冠心病、肺心病、心肌病等患者中,房性期前收缩的发生频率明显增加,并常可引发其他快速性心律失常。心脏听诊时,期前收缩第一心音增强,第二心音减弱或消失,其后有一较长间歇。

2、房性心动过速

可表现为心悸、头晕、胸痛、憋气、乏力等症状,有些患者可能无任何症状。合并器质性心脏病的患者甚至可表现为晕厥、心肌缺血或肺水肿等。症状发作可呈短暂、间歇或持续发生。当房室传导比例发生变动时,听诊心律不恒定,第一心音强度变化。颈静脉见到a波数目超过听诊心搏次数。

3、心房扑动

房扑患者的症状取决于有无器质性心脏病、基础心功能以及心室率的快慢。如无器质性心脏病、心功能较好和心室率不快,则患者可症状较轻或无症状。反之,患者可有病因相关表现和心悸、气促甚至发生心绞痛、心衰、低血压、休克等。体检时房扑的心室率可规则或不规则,颈静脉搏动次数常为心室率的倍数。按摩颈动脉窦时,心室率可突然明显减慢或不规则。运动时可使心室率成倍增加。

4、心房颤动

可有心悸、胸痛、乏力、呼吸困难、晕厥、头痛等主诉,但很多患者没有任何症状。体征:短绌脉,心界扩大,第一心音强弱不等。如有卒中等栓塞事件可有相应体征。

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