执业药师药理学辅导精华——强心药的药理作用
所谓强心药,又称正性肌力药,能增强心肌纤维的收缩力,改善心血管的功能状态。医学教|育网收集整理强心药主要用来治疗心力衰竭(心功能不全),通过增加心输出量(排血量),以适应机体组织的需要。
当心力衰竭时,心脏的工作能力下降,心输出量绝对或相对不足。在心衰早期,可通过:
①增加心室舒张末容量。
②肾上腺素能活性增加,使心率加快,心肌收缩力增强。
③心肌肥厚,使心脏泵血功能得到代偿,此时在临床上可不出现心衰症状。当心衰进一步加重,出现心室舒张末容量明显增大,并超过一定限度时,心肌收缩力不但不增加,反而减弱,心输出量降低。临床上便会出现明显显心慌、气短等心衰症状。
用了强心药后,心肌收缩力明显增强,心输出量增加,心室腔舒张末压及容量随之减低。由于心输出量的增加,可降低心衰时交感神经的兴奋性,使心率减慢,而外周血管阻力降低,心输出量可进一步增加,使心肌耗氧量明显减少,心功能得到改善,心力衰竭得到缓解。

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