对乙酰氨基酚降低疫苗接种后抗体反应

　　接种后预防剂量的对乙酰氨基酚能够减少发烧，但是会削弱抗体对多种抗原的反应。疫苗接种后发烧是常见的，导致需要一些预防性的退烧药。但是这些试剂会不会影响疫苗的免疫反应？

　　在一项研究中，调查人员随机地让捷克共和国健康的婴儿接种疫苗再服用单倍或者三倍剂量的对乙酰氨基酚（栓剂）超过24小时。他们产生发热反应和疫苗抗原的抗体反应，无论是小剂量和大剂量。

　　这些婴儿同时接种10价肺炎球菌无法分类的流感嗜血杆菌结合疫苗和破伤风、百日咳、乙型肝炎、B型流感嗜血、口服轮状病毒及灭活脊髓灰质炎病毒类型1，2和3疫苗。小剂量疫苗在3到5个月用，大剂量疫苗在12到15个月用。婴儿留在同一组用小剂量和大剂量；然而，在初步结果的基础上，研究完成之前被修订，并不是所有的对乙酰氨基酚组婴儿在加强免疫后服用对乙酰氨基酚。

　　接种初始剂量疫苗之后发烧39.5°C以上很罕见，无对乙酰氨基酚组（3/233 [1%]），预防剂量的对乙酰氨基酚组（1/226 [<1%]）。但是，发烧38°C无对乙酰氨基酚组比对乙酰氨基酚组明显较多（66%比42%）。对乙酰氨基酚服用者显示的对于10种血清型肺炎球菌结合疫苗和其他多种抗原的抗体反应明显减少。在对乙酰氨基酚组发烧和没有发烧的孩子显示类似的抗体反应。

　　作者认为，服用对乙酰氨基酚不应作为预防性疫苗接种的常规做法。其他常用的药物同时使用是否有相同的影响，如布洛芬，尚不可知，但应该加以研究。提交人假定对乙酰氨基酚可能加强树突细胞，B和T淋巴细胞的相互作用，通过减少局部炎症反应。评论指出，退烧药是否增加了疫苗无效者的比例和减少了人口的保护都要进一步研究。