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影响高血压预后的因素

2010-02-21 19:01 医学教育网
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  ①心血管病的危险因素:

  a、收缩压和舒张压水平(1~3级);b、男性>55岁,女性>65岁;c、吸烟;d、血脂异常;e、TC≥5.7mmol/L(220mg/dL)或LDL-C>3.6mmol/L(140mg/dL)或HDL-C<1.0mmol/L(40mg/dL);f、早发心血管病家族史,一级亲属,发病年龄<50岁;g、腹型肥胖或肥胖,腹型肥胖*WC男性≥85岁,女性≥80岁;h、肥胖,BMI≥28kg/m;i、缺乏体力活动;j、高敏C反应蛋白≥3mg/L或C反应蛋白≥10mg/L.

  ②靶器官的损害(TOD):

  a、左心肥厚;b、心电图、超声心动图、LVMI或X线示动脉壁增厚,颈动脉超声IMT≥0.9mm或动脉粥样硬化性斑块的超声表现;c、血清肌酐轻度升高:男性115~133umol/L(1.3~1.5mg/dL)女性107~124umol/L(1.2~1.4mg/dL)d、微量蛋白尿,尿白蛋白30~300mg/24h;e、白蛋白/肌酐比:男性≥22mg/g(2.5mg/mmol),女性≥31mg/g(3.5mg/mmol)。

  ③糖尿病:

  空腹血糖≥7.0mmol/L(126mg/dL),餐后血医学教育网|收集整理糖≥11.1mmol/L(200mg/dL)。

  ④并存的临床情况(ACC):

  a.脑血管病,缺血性脑卒中,脑出血,短暂性脑缺血发作;b.心脏疾病:心肌梗死史,心绞痛,冠状动脉血运重建,充血性心力衰竭;c.肾脏疾病:糖尿病肾病,肾功能受损,血清肌酐:男性>133umol/L(1.5mg/dL)、女性>124umol/L(1.4mg/dL),蛋白尿>300mg/24h;d、外周血管疾病;e、视网膜病变:出血或渗出,视乳头水肿。

  注:TC:总胆固醇;LDL-C:低密度脂蛋白胆固醇;HDL-C:高密度脂蛋白胆固醇;LVMI:左室质量指数;IMT:颈动脉内膜中层厚度;BMI:体重指数;WC:腰围。为中国肥胖工作组标准。

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