二甲以上的医院仍是中国药品分销的主渠道。2008年，中国19701家医院的药品销售总量约为3025亿元（占成品药销售额的60%），其中约2800家大型医院的占比就达80%。第一终端（医院）市场销售国内外大型药企的主要品种，集中度较高。在全国的医院销售中，销售领先的20家企业所占的份额合计为28.8%。外企在医院销售的绝对值和增长率均较高。内资企业上榜的有：山东齐鲁、江苏恒瑞、哈药集团、扬子江、北京双鹭、上海新先锋和海南通用三洋7家，在前20家领先企业中的销售占比仅为28.32%。可见，第一终端已被外资及国内大型医药企业所占领。

　　由于公立医院的改革还处于试点和摸索期，故未来几年内第一终端的主流地位仍将牢不可破，并将持续稳定、高速增长（或大于产业平均增速），只是其中的县级医院占比可能会有更大的拉动。