利尿剂作为治疗高血压病的首选药物已有40多年，后在临床中渐渐发现，大剂量的双氢克尿塞可导致明显的生化紊乱和激素紊乱，如低钾血症、高尿酸血症、高血糖症、胰岛素敏感性降低、血清胆固醇升高等，使利尿剂的使用渐渐转向新的药物，如β受体阻滞药、ACEI等。医学教育网收|集整理但近几年来对利尿剂的作用又有了更新的认识：

　　1、小剂量利尿剂（如相当于12.5毫克的氢氯噻嗪）对大多数人有降压效果，却较少有大剂量所致的生化紊乱和激素紊乱，当与其他药物联合应用时，6.25毫克的氢氯噻嗪即有效果；

　　2、小剂量利尿剂对心血管有保护作用，对降低血管发病率和死亡率有价值；

　　3、可减轻左室肥厚，也是心脏保护机制之一；

　　4、价格较其他药物便宜。

　　因此，利尿剂仍是治疗高血压病的重要药物，是降压治疗的基石。