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主管护师考试重点:消化系统的结构与功能

2011-01-11 18:37 医学教育网
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  消化系统的结构与功能是主管护师考试经常考到的知识点,医学教育网搜集整理消化系统的结构与功能,现总结如下:

  消化系统包括食管、胃、肠、肝、胆、胰以及腹膜、肠系膜、网膜等器官,基本的生理功能是摄取、转运、消化食物、吸收营养和排泄废物。消化系统除保证人体获得能源、维持生命外,还能分泌多种激素参与全身和消化系统生理功能的调节。

  (一)食管

  食管长约25cm,具有传送食团和防止反流功能。食管有三个生理性狭窄部,是食管癌的好发部位。食管本身或邻近组织器官发生病变可使食物在食管内发生阻滞,引起咽下困难。食管下段括约肌可有保持管腔关闭,防止反流,吞咽时括约肌松弛使食物能下咽的功能,但其功能失调可引起反流性食管炎、食管贲门弛缓症。

  (二)胃

  胃分为贲门、胃底、胃体和幽门,贲门与食管相接,胃窦部下端与十二指肠连接处为幽门。胃是消化道中最膨大的部分,可容纳食物1~2L.胃的主要功能是暂时储存食物,通过胃蠕动和分泌胃液对食物进行机械性和化学性消化,并将初步消化的食糜缓慢推进至十二指肠,又能阻止十二指肠内容物反流入胃。胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层和浆膜层,其中黏膜层由三种细胞构成:壁细胞、主细胞、黏液细胞。

  胃液是由胃黏膜内不同细胞所分泌的消化液组成,呈酸性,pH为0.95~1.5.促胃液素则是由幽门部的腺体中还含有的一种内分泌细胞分泌,促胃液素可促进壁细胞分泌胃酸,促进主细胞分泌胃蛋白酶原。

  (三)小肠

  小肠是消化道中最长的一段,由十二指肠、空肠、回肠组成。十二指肠上端连幽门,下端连空肠,呈“C”,字形包绕胰头部,十二指肠分为球部、降部、横部、升部四段,十二指肠球部,是消化性溃疡的好发部位。胆总管和胰管汇合开口于降部内后侧壁十二指肠乳头的顶部,胆汁、胰液由此进入十二指肠。十二指肠升部与空肠连接,为上、下消化道的分界处。回肠末端是小肠最窄部分,常因异物或病变而发生梗阻。

  小肠因其黏膜具有巨大的功能面积,主要功能是消化、吸收食物。食物中的营养成分经胰液等消化液中各种消化酶的作用被消化、分解为较简单的物质,如葡萄糖、氨基酸、脂肪酸后被肠壁吸收。小肠每天吸收液体约9L,其中6~7L为人体本身分泌的消化液,其余为摄入的水分。如果病人发生剧烈呕吐和(或)腹泻,可使消化道内液体大量丢失而造成脱水。

  (四)大肠

  大肠是由盲肠(包括阑尾)、结肠及直肠组成。大肠的主要功能是吸收水分和电解质,大肠内含有的多种细菌可对食物残渣和植物纤维起到一定的分解作用并能合成维生素K、维生素B复合物等营养物质。食物残渣一般在大肠停留十余小时,经过大肠内细菌的酶的发酵、腐败,最终将浓缩成粪便排出体外。

  (五)肝

  肝是人体最大的腺体器官,人体内许多物质的合成代谢都在肝内进行。肝脏的功能主要包括;肝细胞生成胆汁,而胆汁中的胆盐对脂肪的消化、吸收具有重要作用,肝脏生成的胆汁酸还可协助脂溶性维生素的吸收。肝脏可使葡萄糖、部分氨基酸、脂肪中的甘油等变为糖原而储存,当机体需要时再分解为葡萄糖;血浆中全部白蛋白、部分球蛋白以及凝血酶原、凝血因子、纤溶酶原等均由肝脏合成。肝脏还可将具有毒性的氨转变成无毒的尿素经肾或肠道排出体外;肝脏可使脂肪氧化,并参与脂类在体内的合成代谢;肝脏还是人体主要的解毒器官;另外,肝细胞的某些酶能分解糖皮质激素、雌激素、雄激素、醛固酮等激素从而起到维持激素平衡的作用。

  (六)胆

  胆管是运输和排泄胆汁的途径,胆囊则具有浓缩胆汁并调节胆汁的作用。

  (七)胰腺

  胰腺既是外分泌腺也是内分泌腺。作为外分泌腺,胰腺分泌人体主要的消化液胰液,胰液能对淀粉、蛋白质、脂肪进行消化、分解。胰液产生后经主胰管排入十二指肠,主胰管和胆总管合并为共同通道开口于十二指肠降部,开口处的0ddi括约肌控制胆汁和胰液流入肠道,若此处发生梗阻,胆汁可反流入胰管而发生急性胰腺炎。作为内分泌腺,主要是其中散在的胰岛组织中的A细胞和B细胞可分别分泌胰高血糖素和胰岛素,参与糖代谢。

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