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主管护师考试重点:急性呼吸道感染的临床表现以及护理措施

2011-02-02 10:15 医学教育网
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  急性呼吸道感染的临床表现以及护理措施是主管护师考试《内科护理学》常考的一个知识点,医。学教育网搜集整理急性呼吸道感染临床表现,下面进行总结:

  临床表现:

  根据病因不同,临床表现可分为几种类型:

  1.普通感冒俗称“伤风”,多由鼻病毒、副流感病毒等感染引起。起病急,以鼻咽部症状为主,早期有咽干痒。继而出现打喷嚏、鼻塞、开始流清水样鼻涕,2~3天后变稠,可伴咽痛、少量咳嗽。一般无发热及全身症状,或有低热、不适,轻度畏寒、头痛。

  2.病毒性咽炎、喉炎和支气管炎多由鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒及瞬病毒等感染引起。

  (1)急性病毒性咽炎:临床特征为咽部发痒和烧灼感,轻度疼痛。体检咽部明显充血、水肿,颌下淋巴结肿大,可有触痛,腺病毒感染时可伴有眼结膜炎。

  (2)急性病毒性喉炎:以声音嘶哑、说话困难、咳嗽时疼痛为特征,常有发热、咽炎和咳嗽。体检可见喉部水肿、充血,局部淋巴结轻度肿大,伴触痛,可闻喘鸣音。

  (3)急性病毒性支气管炎:临床表现为咳嗽、无痰或有少量黏痰,伴有发热、乏力、声嘶,体检可闻干、湿啰音。

  3.细菌性咽、扁桃体炎多由溶血性链球菌感染引起,其次由流感嗜血杆菌、肺炎链球菌和葡萄球菌等感染引起。起病急,有明显咽痛、畏寒、发热,体温可达到39℃以上。医。学教育网搜集整理咽部充血,扁桃体充血、肿大,有黄色点状渗出物,颌下淋巴结肿大、有压痛。

  护理措施:

  1.注意体温的变化,观察病情变化。病人寒战时应保暖,出汗多的病人要作好皮肤的清洁,作好高热护理。防止口腔感染,进食后漱口或口腔护理。

  2.保持室内一定的温、湿度和空气流通。适当休息,病情较重或年老者应卧床休息。注意呼吸道隔离,减少探视,防止交叉感染。

  3.给予清淡、高热量、丰富维生素、易消化食物,避免刺激性食物,忌烟、酒。鼓励病人多饮水,水量视病人体温、出汗及气候等情况而异。

  4.嘱病人按医嘱用药,勿滥用抗生素。注意观察药物的副作用,应用抗生素时密切注意有无变态反应。

  5.药物护理:病毒感染可用金刚烷胺、吗啉胍、阿糖胞苷等。利福平对流感病毒有一定疗效。细菌感染可选用青霉素、红霉素、螺旋霉素、复方磺胺甲基异唑等抗菌药物。另外,可选用中成药板蓝根冲剂、感冒清热冲剂、银翘解毒片。发热、全身酸痛可用复方阿司匹林、快克,医。学教育网搜集整理体温超过39℃时需进行物理降温;咳嗽时给以溴己新(必嗽平)、喷托维林(咳必清);咽痛可用口含消炎喉片,局部雾化治疗;鼻塞、流涕可用1%麻黄碱滴鼻。

  6.健康教育:积极开展体育活动,增强机体抵抗能力。避免受凉、淋雨、过度疲劳等诱发因素,流行季节避免到公共场所,注意居住、工作环境的通风换气。

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