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目前,医学继续教育开展得轰轰烈烈,这本来是好事,但如果一直沿用老一套从理论到理论的教育模式,难免使人产生抵触情绪。因为根据心理学理论,大脑皮质对内容和形式均缺乏新鲜感的学习材料会“拒绝输入”。当一个活生生的病例被人为地定格,并用枯燥无味的专业术语描述时,它也就失去了鲜活的特性。笔者认为,要唤起广大医生对医学继续教育的热情,关键是要在继续教育的形式上与时俱进。
一切从临床实际出发,紧密结合临床,以临床上遇到的新情况、新问题、新动向为继续教育的内容,组织广大基层临床一线的医生深入临床,并以具体病例为“教材”。在这种看得见、摸得着的真实的临床情境中,通过询问病史、体格检查、诊断性操作以及必要的辅助检查来诊断疾病,制订治疗方案。医学|教育网搜集整理在此过程中,上级医生、专家或教授的亲自带教非常重要。如示范性的询问病史、体格检查、诊断性操作,以及必要的提示等,对接受继续教育的医生无疑是最实用,甚至受益终身的知识。
与此同时,参加继续教育的医生还可在上级医生、专家的主持下进行病例讨论,与大家一起分析病例,互相启发,这不仅可激发学习热情,增强学习兴趣,而且可形成巩固的临床思维。笔者认为,这样可以使静止的理论与生动的病例结合在一起,消除抵触情绪。除此以外,医学继续教育与时俱进的方法还有很多,如走出去(到兄弟单位去学习)、请进来(请研究领域与基层临床一线相关的专家来上课)和“兵教兵”(接受医学继续教育者之间互为学习标本)等。希望开展医学继续教育活动的单位和有关方面广开思路,使医学继续教育形式多样化,基层临床一线的医生喜闻乐见,使他们真正学有所获。