【提问】老师好，请您帮助我搞懂这个问题 血ALT与AST测定的临床意义。
【回答】答复：
您好！
丙氨酸氨基转移酶（ALT）
【正 常 值】：0－30U／L
【临床意义】：增高：肝胆疾病：病毒性肝炎、肝硬变活动期、肝癌、中毒性肝炎、阿米巴性肝病、脂肪肝、细菌性肝脓肿、肝外阻塞性黄疸、胆石症、胆管炎、血吸虫病等。严重肝损伤时出现转氨酶与黄疸分离的现象，即黄疸日益加重，而ALT却逐渐下降。重症肝炎及肝硬变有肝细胞再生者，可有AFP升高，而ALT下降。其他ALT升高的疾病：心血管疾病（心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭时肝瘀血、脑出血等）、骨胳肌疾病（多发性肌炎、肌营养不良）、内分泌疾病（重症糖尿病、甲脏腺功能亢进）、服用能致ALT活动性增高的药物或乙醇等。
门冬氨酸氨基转移酶（ast）
正常值
改良穆氏法 ＜667nmol.s-1／l reitman法 3～30u
临床意义
增高：心肌梗塞（发病后６ｈ明显升高，４８ｈ达高峰，３～５天后恢复正常），各种肝病、心肌炎、胸膜炎、肾炎、肺炎等亦可轻度升高。 ｇｏｔ有两种同工酶，存在于胞浆内的称ｓ－ｇｏｔ，存在于线粒体内的称为ｍ－ｇｏｔ。ｇｏｔ同工酶测定有助于瞭解组织损伤程度，心肌、肝、肾病变时，ｓ－ｇｏｔ升高；组织损伤时ｍ－ｇｏｔ才能在血清中测到。心肌梗塞时，ｍ－ｇｏｔ先于ｓ－ｇｏｔ而升高
★问题所属科目：临床执业助理医师---内科学
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