女性，58岁，下唇糜烂。临床检查：见下唇唇红有lcm×l.2cm血痂，中央凹陷，边缘微隆，有放射状白色短条纹。

1．如果患者同时患皮损常见部位是

A．躯干

B．前胸

C．腰背

D．四肢

E．头面部

【正确答案】E

【答案解析】

2．患者不必做以下哪项进一步检查

A．过敏试验

B．组织病理检查

C．免疫病理检查

D．皮肤病损检查

E．血清抗核抗体检查

【正确答案】A

【答案解析】

3．下列哪项不是该病的病理表现

A．出现上皮角质拴

B．棘层变薄

C．固有层淋巴细胞带状浸润

D．胶原纤维变性

E．血管周围有密集淋巴细胞

【正确答案】C

【答案解析】

4．治疗该病可选用

A．抗病毒药物

B．抗真菌药物

C．维甲酸

D．氯喹

E．氯苯那敏

【正确答案】D

【答案解析】

【提问】小题4为什么选E？

【回答】学员fxyan0901，您好！您的问题答复如下：

此病为：盘状红斑狼疮。

1.中央凹陷，边缘微隆。像个盘子。2.放射状白色短条纹。特征性表现。

盘状红斑狼疮：女性多见，损害常发生在唇部、颊黏膜、舌背、口底舌腹等部位，皮肤损害多见于头面部。黏膜损害的特征为中央萎缩，外围为白色放射状条纹，边缘不规则但界限清楚。损害发生部位可作为鉴别参考。此外，舌背的扁平苔藓应与白斑相鉴别。组织学检查有助于上述几种疾病与扁平苔藓的鉴别。

镜下所见：上皮表面有过度角化，多为过度正角化。，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；棘层 萎缩变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱， 基底膜不清晰；上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，管壁不整，血管内可见玻璃样血栓，血管 周围有PAS阳性类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润；胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断裂；基底膜可增厚。上述病理变化不一定同时存在。

祝您顺利通过考试！

★问题所属科目：口腔执业助理医师---口腔内科学