男性，40岁。1周来左后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日来，夜痛剧烈，影响睡眠，并引起半侧头、面部痛。初步检查：左侧上下第一、二磨牙均有邻面和咬合面龋洞，牙间龈红探痛。

【小题1】根据患者疼痛的性质，患牙最可能的诊断是

A.牙龈乳头炎

B.急性牙髓炎

C.急性根尖周炎

D.三叉神经痛

E.急性上颌窦炎

【正确答案】B

【答案解析】

本题考的知识点是急性牙髓炎的诊断、鉴别诊断和应急治疗。用于考核考生的综合应用能力。前面的答案选择正确，则后面的答案也会相应选择正确。否则效果相反。

题干中“近2日来，夜痛剧烈，影响睡眠，并引起半侧头、面部痛”提示患者疼痛的性质为“自发性痛、夜痛、放散性痛”，均是急性牙髓炎疼痛的特点，因此患牙最可能的诊断是急性牙髓炎；这种疼痛不同于其他疾病疼痛的特点，因此正确答案是B，其余均为干扰答案医学教育`网搜集整理。

【小题2】为确定患牙颌位进行的一项检查是

A.探诊

B.叩诊

C.麻醉测验

D.温度测验

E.X线片检查

【正确答案】C

【答案解析】

初步检查见左侧上下第一、二磨牙均有邻面和咬合面龋洞，为确定患牙的颌位最有效的一项检查是麻醉测验；而温度测验则是确定急性牙髓炎患牙必须进行的一项检查

【小题3】为确定患牙必须进行的一项检查是

A.探诊

B.叩诊

C.麻醉测验

D.温度测验

E.X线片检查

【正确答案】D

【小题4】该患者半侧头、面部痛属于

A.自发痛

B.激发痛

C.发作性痛

D.放散性痛

E.持续性痛

【正确答案】D

【答案解析】

该患者半侧头、面部痛属于急性牙髓炎疼痛沿三叉神经分支的放散性痛

【小题5】当日有效的处理是

A.充填上药

B.开髓拔髓

C.针灸止痛

D.消炎止痛药

E.耳鼻喉科会诊

【正确答案】B

【答案解析】

由于患牙诊断为急性牙髓炎，当日有效的处理必然是开髓拔髓

【提问】2小题是否有点重复，再加上6.7都为下牙，麻醉的话都麻醉了，还去哪里查？

【回答】学员45826，您好！您的问题答复如下：

“左侧上下第一、二磨牙均有邻面和咬合面龋洞”意思是通过麻醉试验证实牙髓炎的病变部位到底是上牙还是下牙。请仔细审题。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

★问题所属科目：口腔执业医师---口腔内科学