控制牙菌斑的方法不包括

A．刷牙

B．漱口

C．牙间刷

D．使用激光处理牙釉质

E．使用含氟牙膏

【正确答案】D

【答案解析】牙菌斑的控制

细菌是致龋的主要因素，而防龋的关键环节是控制菌斑。控制菌斑包括控制菌斑数量、滞留时间、致龋菌的毒性作用。具体方法如下：

1.机械法清除菌斑 机械清除菌斑的方法是指用牙刷、牙膏、牙线、牙间清洁器等保健用品，清除口腔内牙菌斑。

2.生物学方法

（1）抗菌剂 （2）抗附着剂

3.化学方法

洗必泰（又名氯己定），有二价阳离子活性，对细菌表面有亲和力，对革兰阳性、阴性菌均有强的抑菌作用，对变形链球菌、放线菌作用显著。因它可以和获得膜蛋白的酸根结合，滞留于牙表面，阻止附着。防龋制品有漱口剂、牙膏、防龋涂漆及缓释装置等。由于它是强抗菌剂，还有使舌背及牙着色的问题，因而使用范围受到限制。

4.免疫方法 免疫防龋的研究包括致龋菌特异性抗原和特异性抗体两部分。

（1）特异性抗原 特异性抗原的研究就是防龋疫苗的研制。是以主动免疫方式达到抑制致龋菌的抗原作用。

（2）特异性抗体 特异性抗体的使用，是用被动免疫方法.直接在口腔内与致龋菌抗原进行免疫，达到防龋目的。

激光可以用来脱敏医学教育`网搜集整理。

Nd：YAG激光，功率15W。照射过敏区每次0．5秒，l0～20次为一疗程，是治疗牙本质过敏的安全阈值。作用机制可能是该激光的热效应作用于牙本质小管，可在瞬间使暴露的牙本质小管热凝封闭，从而达到脱敏作用。

【提问】B：也会去除菌斑？

【回答】：B．漱口抑制牙菌斑的主要原理在于：

一般含漱剂含有（1）抗菌剂、（2）抗附着剂 。如：洗必泰（又名氯己定），有二价阳离子活性，对细菌表面有亲和力，对革兰阳性、阴性菌均有强的抑菌作用，对变形链球菌、放线菌作用显著。因它可以和获得膜蛋白的酸根结合，滞留于牙表面，阻止附着。

题目要求是控制牙菌斑。如果是去除牙菌斑最有效的方法就是机械去除。

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★问题所属科目：口腔执业医师---口腔预防医学