患儿，5岁半，右下后牙肿痛2日，检查：右下第二乳磨牙冠大部分破坏，龋洞较深，叩(+)，松动Ⅱ度，颊侧牙龈处有0.5mm×0.5mm脓肿，X线片显示根吸收达根长1／3，根分歧有低密度阴影， 右下第一恒磨牙根形成2/3，上方骨板消失。

【小题1】本病例右下第二乳磨牙的诊断是

A.慢性根尖炎急性发作

B.根尖脓肿

C.根吸收

D.深龋

E.慢性牙髓炎急性发作

【正确答案】B

【答案解析】

右下后牙肿痛2日，说明炎症不是很久，乳牙根分叉度较大，下方有恒牙胚，X线片显示根吸收达根长1／3说明乳牙根尖吸收，根分歧有低密度阴影只能说有炎症，况且早期炎症有渗出低密度阴影较明显，颊侧牙龈处有0.5mm×0.5mm脓肿，叩(+)，松动Ⅱ度，这些是根尖脓肿的典型表现。急性发作不可能有Ⅱ度松动。　

【小题2】如果治疗右下第二乳磨牙后仍然松动，症状不缓解，应做的处理是

A.开放，定期换药

B.完善根管治疗

C.拔除做功能保持器

D.拔除，做远中导板保持器医学教育`网搜集整理

E.拔除，待第一恒磨牙萌出后矫治

【正确答案】D

【答案解析】

远中导板保持器适应证：适于第2乳磨牙早失、第1恒磨牙尚未萌出或萌出不足。

【提问】远中导板保持器如何制作

【回答】：

远中导板保持器适应证：适于第2乳磨牙早失、第1恒磨牙尚未萌出或萌出不足。

用第1乳磨牙作基牙，戴入预成的或自制的合金不锈钢全冠，冠的远中端焊接弯曲导板，插入牙槽窝内，远中导

板贴合于未萌出的第1恒磨牙的近中面。考试仅对适应证要求掌握，具体制作方法不建议深究，涉及口腔技工知识。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：口腔执业医师---口腔内科学