女，37岁。自缢后呼吸、心跳停止，经抢救复苏后，为防治脑水肿给予脱水、降温治疗，维持肺功能稳定。

【小题1】关于脱水治疗。不正确的是

A.保持正常输液量

B.20％甘露醇250m1静脉内快速滴人，每天2～4次

C.必要时加用呋塞米20～40mg/次静脉注射

D.应定期检查血生化，以免引起水电解质紊乱

E.脱水治疗应持续2～3天

【正确答案】

E【小题2】关于降温治疗，不正确的是

A.体温每降低1℃，可使氧耗率下降5％～6％

B.病人出现体温上升趋势或痉挛表现时，应立即开始降温

C.降温前用丙嗪类、地西泮、硫贲妥钠等防止寒战

D.降温时先脑部降温，再行全身降温医学教育`网搜集整理

E.复温时逐步撤除冰袋，同时停用降温辅助药

【正确答案】E

【小题3】维持肺功能稳定最有效的药物是

A.多巴胺

B.西地兰

C.阿托品

D.可拉明

E.654—2

【正确答案】

D

【提问】请给解释一下小题1和3

【回答】：

小题1：脱水治疗一般是纠正脱水的情况即可停止，2-3天脱水治疗是错误的说法。故选E。

小题3：可拉明能直接兴奋延髓呼吸中枢，使呼吸加深加快，也可通过刺激颈动脉窦和主动脉体化学感受器，反射性地兴奋呼吸中枢，并提高呼吸中枢对二氧化碳的敏感性。对大脑皮层、血管运动中枢及脊髓也有较弱的兴奋作用，对其他器官无直接兴奋作用，剂量过大可引起惊厥。

可拉明适应症：用于中枢性呼吸功能不全、各种继发性的呼吸抑制、慢性阻塞性肺疾患伴有高碳酸血症。对肺心病引起的呼吸衰竭及阿片类药物中毒的解救有效，对巴比妥类中毒者效果较差。

故该题选D。

★问题所属科目：临床执业助理医师---精神神经系统