以下哪项不是切除性骨手术的适应证

A.牙槽骨嵴园钝、肥厚

B.一壁骨下袋

C.二壁骨下袋

D.三壁骨下袋

E.邻面骨凹坑状吸收

【正确答案】D

 【正确答案】

切除性骨手术的适应证：

1）浅的一壁骨袋或宽而浅的二壁骨袋难以有新骨修复者。

2）邻面骨凹坑状吸收，骨再生的可能性较小，可切除较薄而低的一侧骨壁，形成斜坡状，或将颊、舌两侧的骨壁均除去，以消除凹坑状外形。

3）牙槽骨嵴圆钝肥厚或突出呈壁架状，需修整成形。因正常的骨生理外形应在嵴顶处较薄，呈移行状态，牙根间的骨面有纵向凹陷。

4）向邻近缺牙区倾斜的牙齿，常在缺牙侧形成窄而深的骨下袋，如无条件通过正畸方法将倾斜牙竖直，可通过手术方法，将骨修整成逐渐移行的长斜面，以便消除牙周袋。

5）正常的外形应是邻间骨嵴较高，而颊舌面的骨嵴较低，且相邻牙齿的骨嵴丁贞高度较一致。苍骨边缘线高低不齐或邻面骨低下烦、舌面而使骨缘线呈反波浪形者，则需加以修整成形，必要时可切除少量支持骨医学教育`网搜集整理。

6）根分叉病变为Ⅱ度的附着龈宽度较窄，或根分叉病变为Ⅲ度时，再生性治疗难以成功，需采用根向复位瓣术，暴露分又区，并修整分叉Ⅸ的根间骨缘，形成薄而有根间纵凹的外形，在牙龈附着后可形成良好的外形，从而利于菌斑控制和良好口腔卫生的维护。

【提问】三壁骨下袋比一壁骨下袋严重还是轻？

【回答】您好！您的问题答复如下：

骨下袋根据骨质破坏后剩余的骨壁数目，可分为：

一壁骨袋：骨质破坏严重，仅存一侧骨壁。

二壁骨袋：即骨袋仅剩留两个骨壁。

三壁骨袋：袋的一个壁是牙根面，其他三个壁均有骨质，即 、颊、舌侧皆有骨壁。

四壁骨袋：牙根的四周均为垂直性吸收所形成的骨下袋，虽在颊、舌、近中、远中均有牙槽骨，但均与牙根不相贴合；虽称四壁袋，实质上相当于该患牙的各个面均为一壁袋，支持组织均已破坏，治疗效果很差。混合壁袋：指各个骨壁垂直吸收的程度不同，骨下袋在近根尖部分的骨壁数目多于近冠端的骨壁数。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：口腔执业医师---口腔内科学