与全口义齿稳定无关的是

A．良好的咬合关系

B．适当的基托伸展

C．理想的磨光面形态

D．合理的人工牙排列

E．具有平衡

【正确答案】B

【答案解析】基托的边缘基托边缘伸展范围、厚薄和形状，对于义齿的固位非常重要。在不妨碍周围组织的正常活动的情况下，基托边缘应尽量伸展，并与移行黏膜皱襞保持紧密接触，获得良好的封闭作用，以对抗义齿的脱位。 因此B选项的论述“适当的基托伸展”主要是对于固位。

影响全口义齿稳定的有关因素

1.良好的咬合关系 全口义齿戴在无牙颌患者口内时，上下人工牙列的扣锁关系应符合该患者上下颌的正确位置关系。上下牙列间并有均匀广泛的接触。只有这样，咬合力才能有助于义齿的固位。

2.合理的排牙 自然牙列的位置处于唇颊肌向内的力与舌肌向外的力大体相当的部位。如果排牙明显偏向唇颊，或偏向舌侧，唇颊肌或舌运动时就很容易破坏义齿的稳定。 全口义齿的人造牙应按一定的规律排列，形成合适的补偿曲线，横 曲线。上下颌做正中咬合时， 面应均匀广泛地接触，前伸、侧 运动时应达到平衡 ，如果正中咬合有早接触，前伸、侧方 未达到平衡 ，会使义齿在咀嚼时翘动，造成脱位。

3.理想的基托磨光面的形态

【提问】WHY?

【回答】学员yyjyyj200，您好！您的问题答复如下：

义齿不稳定是因为牙的位置、磨光面的外形、与唇、颊、舌肌肉功能不协调所产生的水平力量引起。

（1）良好的咬合关系

患者戴用全口义齿后，正中咬合有多点接触前伸咬合至少有3点接触，这样才能保证义齿的固位。

（2）合理的排牙

人工牙排于牙槽嵴顶，位于唇、颊、舌肌力量的平衡的部位，正中 有广泛的 接触，前伸医学教|育网搜集整理、侧方运动时都有平衡 ，有利于义齿的固位。

（3）有利于固位的基托形态

主要指基托的磨光面要呈凹斜面，唇、颊、舌肌作用在基托上对义齿产生夹持力，有利于义齿的固位。另外基托的边缘要圆钝，唇、颊、舌系带附丽处应形成切迹。

（4）舌

舌的位置和舌的大小，且位置影响更大。

（5）心理因素

修复科医师应按照心理规律，使患者克服消极、烦躁情绪，培养乐观、顽强、自信的心理状态；发挥唇、颊、舌、颞下颌关节等组织器官的代偿功能，寻求和建立新的平衡；促进义齿的固位和稳定，使全口义齿充分发挥作用，以恢复和改善失去的功能。

【追问】答案B“适当的基托伸展”怎么能与全口义齿的稳定无关呢？前庭沟处伸展过长不会影响固位吗？能稳定吗？课本上也没说适当的基托伸展与全口义齿的稳定无关呀！

【回答】学员wania，您好！您的问题答复如下：

稳定是在有固位的前提下产生的，如果没有基本的固位，义齿的稳定无从谈起。

基托的边缘基托边缘伸展范围、厚薄和形状，对于义齿的固位非常重要。在不妨碍周围组织的正常活动的情况下，基托边缘应尽量伸展，并与移行黏膜皱襞保持紧密接触，获得良好的封闭作用，以对抗义齿的脱位。 因此B选项的论述“适当的基托伸展”主要是对于固位。

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【追问】基托如果伸展过度不是也会造成义齿的不稳定吗

【回答】学员pixiucici，您好！您的问题答复如下：

你好，你的理解是正确的，B选项是适当的基托伸展，意思也就是说伸展到不影响固位的界限

了解该知识点即可，无须深究

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★问题所属科目：口腔执业医师---口腔修复学