【提问】

1左下6急性根尖脓肿，造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，左下4～7松动，牙周溢脓，应该怎样处置？引流不畅时可否去除部分骨外板？

2颧骨粉碎性骨折，其复位方法？

3多形性腺瘤的好发部位依次是 ？

4行导管内灌注药物保守治疗时为何忌用煤酚皂液？

5半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛的严重并发症？

【回答】

学员jiadongsunxin，您好！您的问题答复如下：

建议日后提问分开提问，好方便答疑。以免内容过多影响查看。

问题1：左下6急性根尖脓肿，造成左下颌骨急性中央性骨髓炎，左下4～7松动，牙周溢脓，应该怎样处置？引流不畅时可否去除部分骨外板？

回复：下颌骨急性中央性骨髓炎外科治疗原则：外科治疗的目的是引流排脓及除去病灶。在急件中央性颌骨骨髓炎，一旦判定骨髓腔内有化脓性病灶时，应及早拔除病灶牙及相邻的松动牙，使脓液从拔牙窝内排出，这样既可防止脓液向骨髓腔内扩散，加重病情，又能减轻剧烈的疼痛。如经拔牙，未达到引流目的，症状也不减轻时，则应考虑凿去部分骨外板，以达到敞开髓腔充分排脓，迅速解除疼痛的效果。

问题2：颧骨粉碎性骨折，其复位方法？

对于粉碎性骨折，复位方法上多选择手术切开固定。如骨折严重，则需要清楚碎骨，行骨移植。

问题3：多形性腺瘤的好发部位依次是 ？

回复：最好发于腮腺，其次为腭部小诞腺及颌下腺，其他部位如唇、舌、腭粘膜等口腔粘膜诞腺较少见。舌下腺多形性腺瘤罕见。

问题4：行导管内灌注药物保守治疗时为何忌用煤酚皂液？

回复：请您说明具体发病位置，方便准确解答。但考试对此部分内容未做明确要求，建议不必深究。

问题5：半月神经节射频温控热凝术治疗三叉神经痛的严重并发症？

回复：可能导致支配肌肉费用性萎缩如颞肌萎缩。

祝您学习愉快！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

★问题所属科目：口腔执业助理医师——口腔颌面外科学