中西医结合执业医师考试内科学知识点总结——呼吸系统疾病

四、肺结核（肺痨，劳瘵，急痨，劳嗽，尸疰，虫疰）

（一）病理――炎性渗出、增生和干酪样坏死；三种病理变化多同时存在；病理过程：表现为破坏与修复同时进行。

（二）中医病机：病位在肺，与脾肾关系密切，也可涉及心肝；

（三）治疗

具有独特的杀菌作用，能杀灭酸性环境中的结核菌：吡嗪酰胺；

最常用的抗结核药――异烟肼；

主要不良反应为第VIII对颅N损害的氨基酸苷类：链霉素。

（四）中医治疗

肺阴亏损――月华丸；

阴虚火旺――百合固金汤事秦艽鳖甲散；

气阴耗伤――保真汤；

阴阳两虚――补天大造丸。

五、原发性支气管肺癌（肺癌，肺积，息贲）

――多起源于支气管粘膜或腺体，有淋巴结和血行转移

（一）病理

1、解剖学分类：

中央型肺癌：发在段至主支气管，以鳞癌多见。占肺癌3/4；

周围型肺癌

2、组织学分类

（1）小细胞肺癌（小细胞未分化癌）――恶性程度最高；

（2）鳞癌（鳞状上皮细胞癌）――最常见的类型；

（3）腺癌；

（4）细支气管-肺泡癌；

（5）大细胞癌（大细胞未分化癌）；

（6）鳞腺癌。

呼吸系统疾病（一）