【提问】牙列缺失后会引起患者鼻唇沟加深吗？变浅才对嘛！

【回答】学员fangchunwei0385，您好！您的问题答复如下：

您好！

牙列缺失对患者的咀嚼功能、面容改变产生重大影响，是一种潜在的病理状态。随着时间的推移，可继而引起牙槽嵴、口腔黏膜、颞下颌关节、咀嚼肌及神经系统的有害改变。

当天然牙列缺失后，随之丧失正中牙合位，下颌没有牙列的支持和牙尖的锁结，下颌会向各种位置移动，常见下颌前伸和面部下1／3距离变短。

牙列缺失后的组织改变

1．骨组织的改变 当牙齿缺失后，上下颌骨的改变主要是牙槽嵴的萎缩。维持天然牙生存的牙槽突是随着牙齿的生长和行使功能而发育和保持的。牙齿缺失后，牙槽突逐渐吸收形成牙槽嵴，牙槽嵴的吸收即行加快。随着牙槽嵴的吸收，上下颌骨逐渐失去原有形状和大小。牙槽嵴的吸收速度与缺失牙的原因、时间及骨质致密程度有关。

牙槽嵴的吸收速率在牙齿缺失后头3个月最快，大约6个月后吸收速率显著下降，拔牙后2年吸收速度趋于稳定。然而，剩余牙槽嵴的吸收将终生持续。

牙槽嵴的持续吸收不仅与患者全身健康状态和骨质代谢状况有关，而且与修复义齿与否及修复效果好坏有关。

2．软组织的改变 附丽在颌骨周围的唇颊系带与牙槽嵴顶的距离变短，甚至与嵴顶平齐，唇颊沟及舌沟间隙变浅，致使口腔前庭与口腔本部无明显界限。

唇颊部因失去硬组织的支持，向内凹陷，上唇丰满度缺失，面部皱褶增加，鼻唇沟加深，口角下陷，面下1／3距离变短，面容明显呈衰老状。

由于肌肉张力平衡遭到破坏，失去正常的张力和弹性，黏膜变薄变平，失去正常的湿润和光泽，且敏感性增强，易患疼痛和压伤。

由于牙列缺失，舌失去牙齿的限制，因而伸展扩大。有的患者还出现味觉异常和口干等现象。

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★问题所属科目：口腔执业助理医师---口腔修复学