【提问】老师您好，我想问两个问题：

1、在ELISA中，检验员怎么操作可以避免类风湿因子对检测的干扰？比如通过离心可以将类风湿因子沉淀吗？

2、另外还想问一个，我有个同事在做乙肝的时候，18日检测乙肝表面抗原阳性（强阳性），当天复检也是阳性。试剂是用的科华的，相当稳定。但到28号距离十天后检测就变成阴性了。前后两天实验室内质控都在控，阴性、阳性对照都正常。这是什么原因引起的呢?标本为血清并无溶血和其他异常现象。标本一直在2-8摄氏度冷藏保存，不存在保存问题。我用枪头挑那个标本底部，发现底部有很少量的粘粘的液体，按道理来讲血清标本中应该不含有纤维蛋白吧？那那些粘糊糊的东西是什么呢？会是它影响的检测结果吗？表面抗原不会在这么短的时间里自己消失掉吧？要怎么和病人解释呢？

【回答】学员wujx20110117，您好！您的问题答复如下：

１．用聚合IgG去除类风湿因子的干扰，提高ELISA试剂的特异性。

[方法]用含聚合IgG的稀释液去稀释血清标本，检测30例类风湿因子阳性的标本及300例检测巨细胞病毒的标本。[结果]用含聚合IgG20μg/ml的稀释液去稀释血清标本，去除血清中可能存在的类风湿因子，提高其敏感度。

[结论]加入聚合IgG20mg／ml保证ELISA试剂敏感度的同时有效地提高了酶联免疫吸附试验（ELISA）抗体捕获法检测IgM的特异性。

２．这样的病例之前没有过接触，考虑是个别情况，建议您再做一次检测看一下结果，先不要急于向病人解释，先看看下次检验结果再做分析。

祝您顺利通过考试！

★问题所属科目：卫生资格初级（师）考试---（初级临床医学检验技师）临床免疫学和免疫检验