【提问】组织损伤后释放的启动凝血的因子与组织损伤后激活的启动凝血的因子有什么区别

【回答】学员vvwl46，您好！您的问题答复如下：

正常情况下,组织因子位于血管壁外膜细胞,包绕血管的成纤维细胞,肝、脾、肾等器官的纤维囊,及皮肤外层的表皮细胞、肾小球上皮细胞、脑皮质、心肌细胞、肺泡巨噬细胞、胃肠道壁、部分生殖泌尿道和子宫内膜基质细胞中,而在血管中膜或内膜层却很稀少。因此在正常情况下组织因子不存在于循环中或不与循环血液接触,只有当血管壁的完整性遭到破坏时TF 才暴露于循环血液,通过激活凝固级联反应发挥止血作用。

组织因子通过与因子Ⅶ/ Ⅶa 结合而启动血液凝固级联反应。而且TF 依靠其与细胞膜的紧密结合发挥“锚”作用,使生理性凝血过程局限于损伤部位,而不从血液凝固的起始部位向远处播散。TF 启动血液凝固的过程是,当细胞表面表达的TF 暴露于血浆蛋白时,TF 就会与其有高亲和力的因子Ⅶ(factor Ⅶ,F Ⅶ) 相粘连。游离的因子Ⅶa (F Ⅶa) 和/或已形成的TF2 Ⅶa 复合物可激活TF2F Ⅶ复合物转变成TF2Ⅶa 复合物,而且TF2 Ⅶa 复合物可进一步激活游离F Ⅶ。这些机制被称为TF 介导F Ⅶ自身激活。TF2 Ⅶa 复合物可迅速催化因子Ⅹ的激活。另外,TF2 Ⅶa 能以较低的速率激活因子Ⅸ,激活的因子Ⅸa 在辅因子Ⅷ的存在下可激活因子Ⅹ转变成因子Ⅹa ,这些过程最终导致凝血酶产生 。

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★问题所属科目：卫生资格初级（师）考试---（初级临床医学检验技师）临床血液学检验