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临床助理医师考试辅导:股骨颈骨折临床表现

2012-06-21 19:17 医学教育网
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临床助理医师的复习过程中,各种各样的知识点很多很杂,医学教育网搜集整理了临床助理医师考试辅导——股骨颈骨折临床表现,希望对大家的考试有多帮助:

临床表现

1.症状:老年人伤后髋部疼痛,不能站立及行走,活动受限。

2.体征:①畸形:患侧下肢呈现屈曲短缩、内收外旋畸形。②肿胀:股骨颈骨折多为囊内骨折,故骨折后局部肿胀不明显。③疼痛:活动患侧髋关节时疼痛明显,腹股沟中点有压痛,患侧足跟或大粗隆叩击痛阳性。④功能障碍:移位骨折病人伤后不能坐起或站立,髋关节和下肢活动受限,但一些无移位的线状骨折或嵌插骨折在伤后仍能走路或骑自行车,要特别注意。⑤患侧大粗隆升高:大粗隆位于髂—坐骨结节连线(Nelaton线)之上;大粗隆与髂前上棘的水平距离(Bryant三角的底边)缩短。

3. 并发症:①患者的平均年龄在60岁以上,多有全身多个系统疾病,伤后长期卧床易发生褥疮、坠积性肺炎、下肢深静脉血栓等并发症。②解剖结构所导致的剪应力作用,影响骨折及骨折复位后的稳定性和内固定效果,骨折不愈合发生率较高。③股骨头血供的解剖特点及骨折后股骨头血供阻断,导致股骨头缺血坏死的概率较高。

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