【提问】男性患者，23岁，乏力、心悸、气促2周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音，坐位时明显。

【回答】学员GL20101985，您好！您的问题医学教育网答复如下：

1）男性患者，23岁，乏力、心悸、气促2周。查体：心尖搏动向左下移动。胸骨左缘第3、4肋间闻及舒张期哈气样杂音，坐位时明显。最可能的诊断是（主动脉瓣关闭不全）

2）患者女性，20岁，反复关节红肿疼痛4年，活动后心悸、气粗3天，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，应诊断为（二尖瓣狭窄）

记忆这章节的知识点要重点记忆：早期表现、典型体征。

小1题“心尖搏动向左下移动”“第3、4肋间”“舒张期哈气样杂音”要想准确分析出是什么瓣膜病变，首先要对解剖知识有所了解，可以翻书回去查查，印象深刻。心尖左下移，想到了二尖瓣关闭不全和主动脉瓣关闭不全，之后看听诊体征，小1给出的部位：第3、4肋间，在加上舒张期哈气样杂音，可以排除二尖瓣关闭不全。

小2题“活动后心悸”明显是劳力性呼吸困难，在加上重要体征很容易判断二尖瓣狭窄。

做题要会分析，死记硬背累还难以记住。希望老师的分析对你有所帮助！

祝您顺利通过考试！

感谢您对网校的支持！

★问题所属科目：护士考试---内科护理学(初级护师)