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心脏瓣膜病的病人的护理

2020-05-19 14:49 医学教育网
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医学教育网小编为了帮助各位考生更好地备考复习护士考试,专门整理了心脏瓣膜病的病人的护理如下。

【主动脉瓣关闭不全】

1.临床表现

(1)症状:轻者可无症状。重者可有心悸,心前区不适、头部强烈的震动感,常有体位性头晕。如反流量大,主动脉舒张压显著降低,可引起冠状动脉灌注不足,出现心绞痛

(2)体征:第一主动脉瓣区可听到舒张早期叹气样杂音。颈动脉搏动明显,血压收缩压升高,舒张压降低,脉压增大而产生周围血管征,如毛细血管搏动征、水冲脉、大动脉枪击音等。

2.辅助检查

超声心动图:M型显示二尖瓣前叶或室间隔舒张期纤细扑动,是可靠诊断征象。

【二尖瓣关闭不全】

1.临床表现

(1)症状:轻者可无症状,重者出现左心功能不全的表现如疲倦、心悸、劳力性呼吸困难等。

(2)体征:心脏搏动增强并向左下移位;心尖部可闻及收缩期粗糙吹风样杂音是最重要的体征,第一心音减弱,肺动脉瓣区第二心音亢进。

2.辅助检查 X线:左房增大,伴肺淤血。重者左房左室增大,可有间质性肺水肿征。

【主动脉瓣狭窄】

1.临床表现

(1)症状:劳力性呼吸困难、心绞痛、晕厥是主动脉瓣狭窄典型的三联征。

(2)体征:主动脉瓣区可闻及响亮、粗糙的收缩期吹风样杂音是主动脉瓣狭窄最重要的体征,可问颈部传导。

2.辅助检查

超声心动图:是明确诊断、判断狭窄程度的重要方法。

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