【提问】下列有机磷中毒解救方法的介绍正确的是

A脱离中毒环境，用肥皂水或1%—5%碳酸氢钠溶液反复清洗皮肤与头皮

B均可用20%碳酸氢钠或1:5000高锰酸钾洗胃，然后用硫酸镁导泻

C均可应用解毒剂阿托品以对抗乙酰胆碱的毒蕈碱样作用

D均可用碘解磷定和氯解磷定，已解除烟碱样作用并促使患者苏醒

E中毒已超过3日或慢性中毒使用阿托品无效，应使用氯解磷定等复活剂

答案是ＡＣ

我的问题是

讲义中：阿托品→可解除M样症状→毒蕈碱样

解磷定→可解除N样症状→烟碱样/

而Ｄ项→均可用碘解磷定和氯解磷定，已解除烟碱样作用并促使患者苏醒

所以我觉得Ｄ项没有错？？？

【回答】学员shunxinyaodian，您好！您的问题答复如下：

您好：

Ｄ．均可用碘解磷定和氯解磷定，这半句话没错。但是后半句就不对了，这两者中碘解磷定可以解除烟碱样作用，但是氯磷定不能解除烟碱样作用必须合用阿托品。

中毒解救

(1)脱离中毒环境，脱去被污染衣服，用肥皂水或1%～5%碳酸氢钠溶液反复清洗被污染的皮肤和头皮。

(2)洗胃，用2%碳酸氢钠(敌百虫中毒者忌用)、清水或1：5000高锰酸钾溶液(硫磷中毒者忌用)反复洗胃，然后给予硫酸镁导泻。

(3)应用解毒剂。

①阿托品1～2mg(肌内注射或静脉注射，严重中毒时可加大5～10倍)，每15-20min重复1次，直到青紫消失，继续用药到病情稳定，然后用维持量，有时需用药2-3d。

②解磷定和氯磷定，用法用量见本章第一节三、特殊解毒剂介绍。

(4)危重患者可输血或换血，以补充胆碱酯酶。

(5)对症治疗。维持呼吸功能，防治脑水肿、心搏骤停及感染。中毒症状缓解后要继续观察3～5天，以防复发医`学教育网搜集整理。

★问题所属科目：执业药师---药学综合知识与技能