【提问】修复体龈边缘的方法

【回答】学员chenj01，您好！您的问题答复如下：

无论边缘选择任何位置都必须保证边缘密合这是修复原则。

按照和龈组织的位置关系，修复体龈边缘有三种情况：

（1）修复体的龈边缘位于龈缘之上。 （2）和龈缘平齐。 （3）位于龈沟内。

上述三种位置一直没有得到统一。主张修复体的龈边缘在龈沟以内的学者认为龈沟的龋变机会少、可增加修复体固位力，边缘隐蔽利于美观。但存在的问题是：①修复体边缘密合性检查困难；②如果修复体边缘形成悬突、不密合或不光滑，容易对牙龈产生机械性和细 菌性刺激。目前多数临床工作者还是倾向于把修复体边缘设计到龈沟内0.5mm处，但要注意修复体边缘的密合、抛光，防止形成悬突，而且冠边缘不要到达龈沟底。

为了避免修复体与龈组织接触，有人主张将修复体边缘止于距龈缘2mm处，其好处是不再刺激牙龈，也便于边缘的检查。一些老年患者牙龈退缩，牙冠轴面突度过大，常采用这种设计，但可能影响美观，特别是修复体前牙唇侧边缘应避免采用这种设计。把修复体龈边缘设计在与龈缘平齐，似乎可兼顾龈上和龈下两种设计的优点，可是在平齐龈缘处菌斑容易积聚，加上修复体边缘处约有20μm的缝隙，易形成继发龋坏和龈缘炎。总之，修复体龈缘的位置应根据患牙的形态、固位、美观要求和患者的年龄、牙位、牙周状况及口腔卫生状况等多种因素来决定。参照口腔具体条件合理设计修复体龈边缘的位量，尽量减少或避免各种设计的不足医`学教育网搜集整理。

对于边缘密合，无论什么情况下都是要求的。请您注意！

【追问】左上567缺失其余牙良好支点线应设计成什么样？

【回答】学员673294329a，您好！您的问题答复如下：

567缺失可设计为纵线式，但临床更多为了保持稳定，设计为平面式。

支点线是起主要作用的支托的连线。依据设计的支托位置确定。其意义是用以指导间接固位体的设置。

第一类支点线斜割牙弓，即斜线式。

第二类支点线横割牙弓，即横线式

第三类支点线位于牙弓的一侧而成前后方向者，即纵线式。

第四类支点线构成多边形，即平面式。

Cummer分类的特点是按支点线或转动轴划分，简单明了，便于指导可摘局部义齿的固位稳定设计和固位体的设置，但该分类没有亚类，不能反映多缺隙牙列缺损的情况。

祝您学习愉快！

★问题所属科目：口腔执业医师---口腔修复学