【提问】氯霉素常与氨基糖苷类抗生素合用后治疗厌氧菌心内膜炎，败血症或脑膜炎等严重感染．

氯霉素能拮抗青霉素和氨基糖苷类杀菌药的作用。拮抗怎么又合用？

【回答】答复:

联合用药的目的在于：发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效，对混合感染或未做细菌学诊断的病例扩大抗菌范围，降低药物的毒副反应，延缓或减少细菌耐药性的发生。联合用药的目的在于：发挥药物的协同抗菌作用以提高疗效，对混合感染或未做细菌学诊断的病例扩大抗菌范围，降低药物的毒副反应，延缓或减少细菌耐药性的发生。

抗菌药物可分为四大类，即繁殖期杀菌剂（β—内酰胺类、喹诺酮类）、静止期杀菌剂（氨基糖苷类）、快速抑菌剂（大环内酯类、四环素类、氯霉素等）和慢效抑菌剂（磺胺类）。

两种抗菌药联合应用在体外或动物实验中可获得无关、相加、协同（增强）和拮抗等四种效果。

抗菌药物依其作用性质可分为四大类：一类为繁殖期杀菌，如青霉素类、头孢菌素类等；

二类为静止期杀菌，如氨基甙类、多粘菌素等，它们对静止期、繁殖期细菌均有杀灭作用；

三类为速效抑菌，如四环素类、氯霉素类与大环内酯类抗生素等、

四类为慢效抑菌剂，如磺胺类等。

第一类与第三类合用可能出现拮抗作用。例如青霉素类与氯霉素或四环素类合用。由于后二药使蛋白质合成迅速被抑制，细菌处于静止状态，致使繁殖期杀菌的青霉素干扰细胞壁合成的作用不能充分发挥，使其抗菌活性减弱。

因此, 氯霉素能拮抗青霉素类杀菌药的作用

第二类和第三类合用可获得增强或相加作用。

因此,氯霉素常与氨基糖苷类抗生素合用后治疗厌氧菌心内膜炎，败血症或脑膜炎等严重感染

望: 继续努力

★问题所属科目：执业药师---药理学